Wie viele Erwachsene mit ADHS nahm Justine Ruotolo ein Stimulans (in ihrem Fall Adderall XR) gegen ihre Symptome. Dann, vor etwa 11 Jahren, begann sie zu meditieren. Kurz nachdem sie die Pille eingenommen hatte, fing sie an zu zittern. Ruotolos Arzt reduzierte die Dosis, aber sechs Monate später traten erneut Beschwerden auf. Sie beschloss, die Medikamente abzusetzen und hat seitdem nicht mehr bereut.
Ruotolo schreibt der Meditation vor allem zu, dass sie ihr Gehirn so weit beruhigt und konzentriert hat, dass sie keine medikamentöse Unterstützung mehr brauchte. Außerdem las sie viel über ihre Erkrankung und ließ sich von einem ADHS-Trainer weiterbilden.
Es gibt viele Gründe, warum jemand mit ADHS die Einnahme von Medikamenten abbricht oder überhaupt nicht beginnt. Manche hassen die Nebenwirkungen. Andere haben Probleme, ihre Medikamente zu bezahlen. Oder sie finden, wie Ruotolo, dass nicht-medikamentöse Strategien für sie gut genug funktionieren.
In den USA gibt es keine offiziellen Richtlinien für die Behandlung von Erwachsenen mit ADHS. Aber „die beste Vorgehensweise besteht darin, echtes ADHS mit einem Stimulans zu behandeln, sofern keine Kontraindikationen vorliegen“, sagt Dr. Craig Surman, Neuropsychiater und Forscher an der Harvard Medical School. Surman ist Co-Autor FASTMINDS: So gedeihen Sie, wenn Sie ADHS haben (oder glauben, dass Sie es könnten). Er stellt jedoch fest, dass nicht jeder mit ADHS ernsthafte Probleme hat.
„Manche Menschen haben eher ADHS-Merkmale als eine vollständige Diagnose“, erklärt er. Sogar Menschen, die jedes Kästchen für ADHS ankreuzen, können feststellen, dass ihre Symptome in bestimmten Situationen besser sind. Ein Grafiker beispielsweise dürfte in einem Unternehmen, in dem ihm der Chef im Nacken sitzt, kein Problem damit haben, seine Aufmerksamkeit zu behalten. Aber wenn dieser Grafikdesigner freiberuflich tätig wird, ist es möglicherweise nicht so einfach, bei der Arbeit zu bleiben, wenn er seinen eigenen Zeitplan verwaltet. „Menschen mit ADHS halten Fristen ein“, sagt Surman.
Wenn Sie mit Medikamenten gut zurechtkommen, kann es schwierig sein zu sagen, ob Sie sie noch benötigen. Surman rät hochfunktionellen Menschen, die seit einiger Zeit Stimulanzien konsumieren, häufig zu einem gelegentlichen „Drogenurlaub“. Das bedeutet, die Medikamente für kurze Zeit abzusetzen, um zu sehen, ob sie sie noch benötigen. Wenn Sie es ausprobieren möchten, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, sich an Ihren Arzt zu wenden.
Unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen oder nicht, sind medikamentenfreie Ansätze für die Behandlung von ADHS wichtig. „Sie schließen sich nicht gegenseitig aus“, sagt Surman.
Ruotolo weiß das sowohl aus eigener Erfahrung als auch aus der Arbeit mit anderen Menschen mit ADHS. Kurz nach ihrer Diagnose wurde sie ADHS-Trainerin. Anschließend erwarb sie einen Master-Abschluss in klinischer Psychologie und wurde neben ihrer Tätigkeit als Coach auch eine lizenzierte Ehe- und Familientherapeutin (LFMT). Einige ihrer Kunden kommen mit einer Kombination aus medikamentösen und nicht-medikamentösen Strategien gut zurecht. Andere stellen fest, dass sie ohne Medikamente gut auskommen und verlassen sich ausschließlich auf nichtmedikamentöse Ansätze wie Bewegung, Meditation und Beratung.
Der Verzicht auf Medikamente wird nicht bei jedem ADHS-Betroffenen zu einer ausreichenden Linderung der Symptome führen. Aber einige nichtmedikamentöse Strategien, entweder zusätzlich zu oder anstelle von Medikamenten, umfassen:
Ausbildung
„Es ist wichtig, Ihre ADHS zu verstehen“, sagt Surman. Sie empfiehlt, CHADD.org zu besuchen, um sich über die Ursachen und Symptome der Erkrankung zu informieren. „Sie müssen verstehen, welche Ihrer Probleme durch ADHS verursacht werden und welche durch etwas anderes“, sagt Surman, der im Vorstand von Children and Adults with ADHS (CHADD) sitzt. Sie empfiehlt außerdem, die von der Attention Deficit Disorder Association (ADDA) bereitgestellten Ressourcen zu erkunden. Selbsthilfegruppen seien eine weitere gute Möglichkeit, von Gleichaltrigen etwas über die Erkrankung zu erfahren, fügt sie hinzu.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT ist eine hochfokussierte und ergebnisorientierte Form der Gesprächstherapie. Es hilft bei Angstzuständen und Depressionen, zwei Erkrankungen, die häufig mit ADHS einhergehen. Auch wenn ADHS Ihr einziges Problem ist, besteht eine gute Chance, dass CBT hilft.
CBT kann Erwachsenen mit ADHS dabei helfen, ihre Denkmuster zu ändern und Fähigkeiten zu entwickeln, die das Leben mit ADHS einfacher machen. „Es konzentriert sich auf Verhaltensweisen, die den Menschen helfen, die Kontrolle über ihren Zustand zu erlangen und organisiert zu bleiben“, sagt Surman. Organisationsstrategien sind jedoch nur ein Teil davon. CBT hilft auch dabei, Ihre Denkweise neu zu trainieren. Sie werden lernen, die automatischen negativen Gedanken zu erkennen, die Sie in herausfordernden Situationen neigen. Sie werden lernen, in Zukunft positiver und effektiver zu reagieren.
(Hinweis: Wenn Sie an einer anderen psychischen Erkrankung leiden und diese noch nicht unter Kontrolle ist, empfiehlt Surman, zunächst eine Behandlung in Anspruch zu nehmen. Depressionen, Angstzustände, Drogenmissbrauch und Autismus-Spektrum-Störungen überschneiden sich häufig mit ADHS.)
ADHS-Coaching
Im Gegensatz zu CBT konzentriert sich Coaching nur auf Ihre Handlungen und Organisationsstrategien (und nicht darauf, wie Sie sich zu diesen Dingen fühlen). „Manche Leute werden sagen: ‚Ich brauche jemanden, der die Dinge mit mir durchdenkt und entscheidet, was als Erstes zu tun ist.‘ Da kann Coaching sehr hilfreich sein“, sagt Surman.
Als Coach geht Ruotolo auf die Bedürfnisse des Klienten ein. „Wir sprechen über spezifische Organisationsstrategien, wie zum Beispiel, wie man seinen Schreibtisch und sein Haus reinigt und wie man sein Leben organisiert führt“, sagt Ruotolo, der Autor ADD Land: Geschenk von ADD.
Achtsamkeit
Achtsamkeit – die sich darauf konzentriert, im gegenwärtigen Moment zu leben, anstatt auf der Vergangenheit herumzureden oder sich Sorgen um die Zukunft zu machen – ist das Herzstück von Ruotolos Praxis. „Unser Gehirn ist so beschaffen, dass die Gedanken immer weitergehen“, sagt er. „Mit Achtsamkeit nimmt man einfach einen Gedanken wahr und beobachtet ihn, lässt sich aber nicht darauf ein. Mit der Zeit verändert diese Praxis die Verbindungen in Ihrem Gehirn, sodass Sie anders auf die Welt um Sie herum reagieren, fügt Ruotolo hinzu.
Änderungen des Lebensstils
Jeder sollte körperlich aktiv bleiben, sich gesund ernähren und ausreichend schlafen. Diese grundlegenden Selbstfürsorgemaßnahmen sind jedoch für jeden, der mit ADHS zu kämpfen hat, von entscheidender Bedeutung. Schlafmangel kann die kognitiven Funktionen beeinträchtigen, sagt Surman. Ausreichend Bewegung und die richtige Ernährung sind gut für Ihr Gehirn. Obwohl diese Art von einfachen Optimierungen allein wahrscheinlich nicht ausreichen wird, um eine ausgewachsene ADHS zu behandeln, sind sie ein wichtiger Bestandteil jeder Selbstfürsorge.