Veel persona’s van de wijk Kensington, in Philadelphia – de burgemeester van de stad is vrij vrij van de kust – zoon verslaafde en aspirant, fuman van de inyectan al lucht vrij, encorvadas sobre cajas of los escalones de las casas. Het is vaak moeilijk om te saberen als je in leven bent of muertos. Las jeringuillas ensucian las aceras y el hedor de la orina inunda el aire.
Las aflicciones del barrio se remontan a principios de los años 70, cuando la industria desapareció y el trafico de drogas se fianzo. Met elke nieuwe drugsgolf verslechtert de situatie. Ahora is misschien wat nu. Hoe dan ook, met de gezondheid van de xylacina, een kalmeringsmiddel van de Amerikaanse veterinair, nieuwe complicaties die een overbelasting van een systeem en bord kunnen veroorzaken.
“Hay que poner manos a la obra,” zei Dave Malloy, een sociale veteraan uit Philadelphia, die zich in Kensington en de drugsverslaafden van de stad bevond.
Los traficantes gebruiken xylacina, een goedkoop niet-geautoriseerd kalmerend middel, om fentanyl te snijden, een synthetisch opioïde dat 50 keer krachtiger is dan heroïne. El nombre callejero de la xilacina is “tranq”, en de fentanilo cortado con xilacina se lama “tranq dope”.
La xylacina verspreidt zich al tien jaar in het land, volgens de Antidrug Agency (DEA). Het uiterlijk volgde de route van fentanyl: beginnend op de heroïnemarkten in wit poeder uit het noordoosten en desplazándose después naar het zuiden en het westen.
Además, hij heeft aangetoond dat het gemakkelijk is om te fabriceren, verkoop en transport en grote hoeveelheden voor extra narcotraficantes, que abacan introduciéndola in Estados Unidos, circuleerde een menu in exprespaketten.
La xilacina opende in 2006 in Philadelphia. In 2021 wordt 90% van de opioïden genaamd callejeros gecontroleerd. Volgens stadsstatistieken was in dat jaar 44% van alle niet-opzettelijke sterfgevallen door een overdosis gerelateerd aan fentanyl inclusief xylacina. Aangezien de analyseprocedures tijdens autopsies sterk verschillen van de ene staat tot de andere, zijn er volgens de DEA geen uitputtende gegevens over sterfgevallen door een overdosis xylacina op nationaal niveau.
Bij Kensington zijn de resultaten in het zicht. Usuarios demacrados caminan por las calles con heridas necroticas en piernas, brazos en manos, die vaak legaal zijn.
De vasoconstrictie die xylacina veroorzaakt en de onhygiënische omstandigheden maken het moeilijk om welke wond dan ook te genezen, en veel meer dan de ernstige zweren veroorzaakt door xylacina, legde Silvana Mazzella uit, uitvoerend directeur van Prevention Point Philadelphia, een groep die “offrece delocidoci servicios conuccios danyo” .
Stephanie Klipp, een toegewijde vrouw die de eridas en de reducción de daños in Kensington ontdekte, zei dat ze een personage had “viviendo letterlijk met lo que les queda de sus extremitados, con lo que que zou duidelijk geamputeerd moeten zijn”.
Het papel dat de xylacina en de dodelijke ziekte heeft veroorzaakt, is een van de meest gecompliceerde attributen. Omdat het een onderdrukker van het centrale zenuwstelsel is, werkt naloxon niet als het wordt behandeld als een kalmerend middel.
Als de naloxon de opioïde van een “stille dope”-medicatie terugdraait, begint de kunstmatige beademing totdat de hulpdiensten in noodgevallen of de persoon die een ziekenhuis bezoekt, komt niet voor. “Tenemos que mantener a las personas con vida el tiempo suficiente para tratarlas, y eso aquí es diferente cada día”, legt Klipp uit.
Als u in een legaal ziekenhuis verblijft, is de volgende stap het syndroom van abstinentie en de “rustige dope”, dat is algo delicado. Apenas bestudeert nu alleen de actua la xylacina en humanos.
Melanie Beddis leefde vijf jaar lang met haar verslaving binnen en buiten de straten van Kensington. Recuerda el ciclo desintoxicación de la heroïne. Fue verschrikkelijk, pero después después des pues de dolores, escalofríos y vómitos, podía “retener la comida y posiblemente dormir”. Con la “tranq dope” fue peor. Cuando intentó dejar esa mezcla en la cárcel, no pudo comer ni dormir durante unas tres semanas.
Mensen die ontgiften van “tranq dope” hebben meer medicijnen nodig, legt Beddis uit, die nu aan het herstellen is, en zegt dat hij de programmaregisseur van Savage Sisters Recovery is.
“U moet een onderzoek doen naar de werking van de zee”, zegt Jeanmarie Perrone, medicamenteus directeur van het Centro de Medicina de Adicciones de Penn Medicine.
Het is mogelijk dat u eerst de abstinentie van opioïden probeert te gebruiken, en u kunt een langzaam experiment doen, een menu gebruiken met clonidine, een medicijn voor de arteriële druk om de werking van de ansie te verminderen. Andere artsen hebben verschillende medicijnen geprobeerd, zoals gabapentine, anti-epileptica of metadona.
“Het is noodzakelijk dat er een dialoog is die zo functioneel is en niet, en dat het echt moet worden aangepast”, bevestigde Malloy.
Philadelphia heeft onlangs aangekondigd dat het een mobiele wondverzorgingsdienst zal lanceren als onderdeel van zijn plan om te besteden aan de fondsen van de opioïdenovereenkomst, in de hoop dat dit het probleem van xylacina zal helpen oplossen.
Het beste wat specialisten op straat kunnen doen, is de zweren schoonmaken, voorraden leveren, mensen adviseren om niet in de wonden te injecteren en behandeling in medische centra aanbevelen, legt Klipp uit, die niet gelooft dat een ziekenhuis een adequate behandeling kan bieden. tegen de dolor. Muchas personas no pueden quebrar el ciclo de la adicción y no hacen seguirio.
Terwijl heroïne vroeger een marge van 6-8 uur gaf voordat een nieuwe dosis nodig was, gaf de “tranq dope” slechts 3-4 uur, schatte Malloy. “Es la principal causa de que la gente no reciba la atención médica adequada”, voegde hij eraan toe. “No pueden estar el tiempo suficiente en urgentencias”.
Bovendien, als de zweren resulteren in veel pijnstillers, kunnen de medicijnen en de gebruikelijke pijnstillende middelen worden verkregen. “Er zijn veel medicijnen die je nodig hebt om medicijnen te krijgen die je nodig hebt,” zei Beddis.
Aan de andere kant zei Jerry Daly, uitvoerend directeur van de lokale afdeling van een subsidieprogramma dat wordt beheerd door het Office of National Drug Control Policy (ONDCP), dat gezondheidsfunctionarissen en ordediensten krachtige maatregelen moeten nemen tegen de cadena de supply de xylacina. en breng de mensen over die oneerlijke werkgevers zijn die de fabrikant “letterlijk beneficiando de la vida y las extremidas de las personas” noemen.