ANISH KOKA
Wenn es Zweifel gab, dass das akademische Forschungsunternehmen völlig kaputt ist, haben wir ein absolutes Wrack einer Studie in einer der vielen Fachzeitschriften, dem Journal of the American Medical Association – JAMA Health.
Bis heute hatte ich keine Ahnung, dass es das Magazin überhaupt gibt, aber jetzt weiß ich, dass die Worte, die in diesem Magazin gedruckt werden, näher an den Worten sein sollten, die in den Supermarkt-Boulevardzeitungen gedruckt werden. Du solltest auch!
Der Dokumentarfilm, auf den ich aufmerksam gemacht wurde, soll die schädlichen Auswirkungen von Long COVID auf die Gesundheit untersuchen. Eine beträchtliche Gruppe von Intellektuellen, die immer noch sozial distanziert sind und n95s tragen, lebt in Angst vor einem Syndrom, das noch lange anhält, nachdem man sich von COVID erholt hat. Es gibt viele Arbeiten, die für eine Reihe mutmaßlicher Mechanismen sprechen, wie eine akute COVID-Infektion zu langfristigen Gesundheitsproblemen führen kann. Diese spezielle Forschungsarbeit, die durch die üblichen verifizierten Verdächtigen in den sozialen Medien ergänzt wird, fand „erhöhte Raten unerwünschter Folgen nach 1 Jahr in der PCC-Kohorte (Post-COVID-Bedingungen), die die akute Phase der Krankheit überlebte.
In diesem Fall sind PCCs (Post-COVID-Bedingungen) ein Ersatz für Long COVID, und führende Kommentatoren verwenden dieses Dokument, um ausdrücklich zu erklären, dass sich Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere schwerwiegende unerwünschte Folgen in einem Jahr für Menschen nach COVID verdoppelt haben…
Es ist eine verrückte Aussage und jeder, der sie widerlegt, hat keine wissenschaftlichen Arbeiten, die er kommentieren könnte. Lassen Sie mich erklären, warum.
Um etwas über die potenziellen langfristigen Verwüstungen von COVID zu erfahren, müssen Forscher in der Lage sein, die Ergebnisse zwischen denen zu vergleichen, die mit COVID infiziert wurden und jetzt langfristig an Covid erkrankt sind, mit denen, die noch nie mit COVID infiziert waren. An diesem Punkt ist es unmöglich, eine ausreichend große Gruppe von Menschen zu finden, die noch nie Covid hatten, da jeder auf der Welt viele Male mit Covid infiziert wurde. Es ist auch wirklich schwierig, das nebulöse lange COVID zu definieren, da eine Studie nach der anderen keine klaren objektiven Marker der Krankheit findet.
Das Syndrom wird durch eine nebulöse Sammlung subjektiver Symptome definiert, die von Überlebenden von COVID erlebt werden. In solchen Fällen besteht die ideale Kontrollgruppe aus Personen, die glauben, an COVID erkrankt zu sein, aber nie positiv auf COVID getestet wurden. Dies wurde in dieser Midpandemie-Studie erreicht, die eine selbstberichtete COVID-19-Infektion mit den Ergebnissen der Sars-Cov2-Serologie verglich (ebenfalls im JAMA Network veröffentlicht!) und herausfand, dass anhaltende körperliche Langzeitsymptome mit der Überzeugung, eine COVID zu haben, verbunden waren -19-Infektion eher als positiv im Sars-COV2-Labortest. (Eine bemerkenswerte Ausnahme war der Geruchsverlust).
Die neueste Studie in JAMA-Health definiert Langzeit-COVID als Patienten, bei denen mindestens 3 Diagnosen in der Anspruchsdatenbank für elektronische Krankenakten für Patienten mit einer vorherigen COVID-Diagnose oder einem vorherigen COVID-positiven Test codiert waren. Personen in der PCC-Kohorte erhielten 3 oder mehr COVID-19-Diagnosen oder COVID-19-Symptome bei mehr als einem Besuch in den Wochen 5 bis 12 nach ihrem definierten Indexdatum. Standardmäßig ist die potenzielle PCC-Probe im Grunde jeder, der COVID hat. Von den 205.307 Patienten mit vorheriger COVID-Erkrankung, die für die Analyse zur Verfügung standen, wurden ~36.000 Personen ausgeschlossen, weil sie 5–12 Wochen nach der COVID-Diagnose bei mehreren Besuchen nicht drei oder mehr Symptome von COVID 19 aufwiesen. Damit blieben ~169.000 Patienten übrig, die weiterhin mindestens drei COVID-Symptome hatten, die die Kriterien erfüllten und als PCC- oder „LongCOVID“-Patienten definiert wurden.
Die Autoren und die Befürworter dieser Studie scheinen zu glauben, dass ~70 % der Patienten mit COVID chronische Symptome im Zusammenhang mit COVID haben werden. Das ist eine absurde Behauptung, die für jeden, der in der realen Welt lebt, keine Grundlage in der Realität hat. Wenn das wahr wäre, wären alle in ihren Kellern gefangen, nicht in Superbowl-Stadien.
Aus der umfangreichen Liste von Diagnosen, die einen Patienten zu einer chronischen Covid-Erkrankung führen würden, stellen die Autoren hilfreich eine Aufschlüsselung der Symptome bereit, die die Patienten dazu veranlassten, sich zu qualifizieren.
Fast die Hälfte der Patienten hatte noch eine Hypoxämie-Diagnose gemäß ICD10, und ein Drittel hatte eine Diagnose von Husten, die 5–12 Wochen nach der COVID-Erfahrung kodiert wurde. Die Forscher vergleichen diese Patientengruppe dann mit einer historischen Kontrollgruppe, die aus Patienten besteht, die nach Alter, Geschlecht, sozioökonomischem Status und wichtigen Komorbiditäten übereinstimmen.
Dies ermöglichte es den Forschern, eine erwartete Rate unerwünschter Ereignisse in der Bevölkerung ohne COVID zu ermitteln und diese mit den beobachteten unerwünschten Ereignissen in der Gruppe mit langem COVID nach 12 Monaten zu vergleichen.
Das relative Risiko für jedes schwerwiegende unerwünschte Ereignis ist in der Post-COVID-Gruppe signifikant erhöht.
Aber was bedeutet das? Verdoppelt COVID das Risiko für COPD, koronare Herzkrankheit und ischämischen Schlaganfall?
NEIN!
Dies bedeutet, dass bei Patienten mit einer in der elektronischen Patientenakte kodierten Diagnose Dyspnoe oder Hypoxämie die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass innerhalb von 12 Monaten nach Auftreten von COVID eine COPD-Diagnose in die elektronische Patientenakte eingetragen wird. Gefährdete Patienten in der Bevölkerung, die keine offiziellen medizinischen Diagnosen haben, laufen Gefahr, ins Krankenhaus eingeliefert oder krank zu werden, wenn ein neues Atemwegsvirus auftritt. Dieselben Patienten haben dann mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Symptome, unabhängig davon, ob es sich bei dem Virus um einen neuen Stamm von RSV, Influenza oder das neuartige Coronavirus handelt. Patienten, die mit einer Covid-Pneumonie ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden auch mit viel größerer Wahrscheinlichkeit mit jedem einzelnen Ergebnis diagnostiziert, nach dem die Studienautoren suchen!
Die COVID-Forschungsexplosion enthüllt das schmutzige Geheimnis, dass sich ein Großteil der akademischen Medizin in das Ausloten großer Datensätze verwandelt hat, um Clickbait-Schlussfolgerungen zu ziehen, die einem ideologischen Zweck dienen. Dies ist schwierig zu lösen, wenn es sich um ein komplexes medizinisches Thema in einer renommierten Zeitschrift handelt. Der Standard ist, Schlussfolgerungen zu vertrauen, die von maßgeblichen Personen in großen Zeitschriften veröffentlicht wurden. Aber wenn der Öffentlichkeit, die Covid mehrfach durchgemacht hat, gesagt wird, dass 70 % der Covid-Überlebenden langfristige Covid-Symptome haben und jetzt das doppelte Risiko für jede einzelne schwere kardiovaskuläre/pulmonale/vaskuläre Erkrankung haben, erkennen sie diese Behauptung als Lüge an.
Man kann nur hoffen, dass die Öffentlichkeit auf das allgemein erschreckende Niveau der Forschung aufmerksam wird, das von einer großen Anzahl von Akademikern zu Themen weit über COVID hinaus geleistet wird.
Anish Koka ist Kardiologe in Philadelphia. Folgen Sie ihm auf Twitter @anish_koka