Autorin: Cara Murez
Reporter zum Gesundheitstag
MITTWOCH, 15. März 2023 (HealthDay News) – Diabetes ist ein bekannter Risikofaktor für geistigen Verfall und Demenz. In Verbindung mit vollständigem Zahnverlust ist der potenzielle Hirnschaden noch bedeutender, wie neue Forschungsergebnisse nahelegen.
Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer guten Zahnpflege und Diabeteskontrolle bei älteren Erwachsenen, sagte Bei Wu, Hauptautor der neuen Studie mit fast 10.000 Erwachsenen.
„Der Zugang zu zahnärztlicher Versorgung für ältere Erwachsene, insbesondere für Menschen mit Diabetes, ist wirklich wichtig“, sagte Wu, stellvertretender Dekan für Forschung am Rory Meyers College of Nursing der New York University und Co-Direktor des NYU Aging Incubator in New York.
Die American Diabetes Association empfiehlt regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen für alle Diabetiker – „aber wie viele Menschen befolgen sie und wie viele Ärzte empfehlen sie?“ sagte Wu.
Eine schlechte Mundgesundheit selbst, insbesondere Zahnfleischerkrankungen und Zahnverlust, wird ebenfalls mit kognitiver Beeinträchtigung und Demenz in Verbindung gebracht.
Wu stellt fest, dass Wissenschaftler nun beginnen zu verstehen, wie sich Mundgesundheit, Diabetes und kognitiver Verfall gegenseitig verschlimmern können.
„Wir müssen das Bewusstsein dafür schärfen“, sagte sie.
Laut einer Studie spielen Entzündungen sowohl bei Diabetes als auch bei Zahnfleischerkrankungen eine Rolle. Diese entzündlichen Prozesse können zu einem Nachlassen des Denk- und Denkvermögens beitragen – dem sogenannten kognitiven Verfall.
Schlechte Ernährung ist ein anderer Weg. Zahnfleischschmerzen und fehlende Zähne können das Kauen gesunder Nahrung erschweren. Dies kann zu Nährstoffmangel führen. Auch eine bei Diabetes festgestellte beeinträchtigte Blutzucker- und Insulinsensitivität kann laut der Studie die Unterernährung verschlimmern.
Und einige Bakterien, die mit chronischer Parodontitis oder Zahnfleischerkrankungen in Verbindung gebracht werden, können auch die kognitive Funktion beeinträchtigen, sagte Wu.
Um dies in Kombination zu untersuchen, teilten die Forscher ältere Erwachsene in Altersgruppen ein: 65 bis 74, 75 bis 84 und 85 und älter.
Die Forscher verwendeten Daten aus der Health and Retirement Study der University of Michigan von 2006 bis 2018, in der alle zwei Jahre Gedächtnis und Kognition gemessen wurden. Darunter waren 9.948 ältere Erwachsene.
Unter Erwachsenen im Alter von 65 bis 84 Jahren hatten Patienten mit Diabetes und vollständigem Zahnverlust zusammen die höchste Rate an beschleunigtem geistigem Verfall im Vergleich zu Patienten ohne beide Erkrankungen.
Menschen mit nur Diabetes zwischen 65 und 74 Jahren oder nur vollständigem Zahnverlust zwischen 65 und 84 Jahren hatten ebenfalls einen schnelleren kognitiven Rückgang.
Aber der geistige Verfall war bei Menschen im Alter von 65 bis 74 Jahren mit Diabetes und vollständigem Zahnverlust am schnellsten.
Die Forscher fanden keine schlüssigen Beweise für einen Zusammenhang zwischen geistigem Verfall und Zahnlosigkeit und Diabetes bei Erwachsenen ab 85 Jahren.
Sie stellten die Hypothese auf, dass vielleicht die weniger Gesunden dieser Gruppe starben, bevor sie ihre 80er Jahre erreichten. Oder es ist möglich, dass diese Altersgruppe bereits eine stärkere kognitive Beeinträchtigung hatte.
Wu bemerkte, dass die Studie eine Beobachtung sei und Ursache und Wirkung nicht beweisen könne.
DR. Cyprien Rivier, Postdoktorand in Neurologie an der Yale School of Medicine, warnte davor, dass er kein Diabetesexperte sei, und sagte, die Zusammenhänge zwischen Diabetes und Parodontitis seien sinnvoll. Rivier war nicht an der Studie beteiligt.
Experten erkennen an, dass Entzündungen zu Veränderungen in der Mikroarchitektur des Gehirns führen.
“Wir wissen, dass bei einem hohen Maß an systemischer Entzündung die weiße Substanz etwas unorganisierter wird”, sagte Rivier.
Dies führe zu einer schlechteren Gehirngesundheit und kognitiven Ergebnissen, sagte er.
Die Mundgesundheit ist sehr wichtig für andere Bereiche des Körpers, einschließlich der Herzgesundheit, bemerkte Rivier. Beispielsweise sagt die American Heart Association, dass Patienten, die Herzklappenprobleme hatten, vor bestimmten zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen müssen, da Bakterien durch den Blutkreislauf gelangen können.
“Die Auswirkungen der Mundgesundheit auf den gesamten Körper sind jetzt wirklich gut definiert”, sagte Rivier.
Weitere Studien sind erforderlich, um diese Zusammenhänge zu bewerten, aber eine gute Zahngesundheit ist ein einfaches und wichtiges Ziel zur Verbesserung der Gesundheit, sagte Rivier.
„Das ist relativ günstig. Es ist ziemlich einfach, die Mundgesundheit auf Bevölkerungsebene zu verbessern“, sagte Rivier.
Die Autoren der Studie sagen, dass ältere Erwachsene mit schlechter Zahngesundheit und Diabetes von kognitiven Screenings durch ihre Hausärzte profitieren würden.
Die Ergebnisse der Studie wurden am 12. März veröffentlicht Zeitschrift für Zahnforschung.
Mehr Informationen
Das US National Institute on Aging bietet weitere Informationen zu kognitiver Gesundheit und älteren Erwachsenen.
QUELLEN: Bei Wu, PhD, stellvertretender Dekan für Forschung, New York University Rory Meyers College of Nursing und Co-Direktor, NYU Aging Incubator, New York City; Cyprien Rivier, MD, MSc, Postdoktorand, Neurologie, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut; Zeitschrift für Zahnforschung12. März 2023