Autorin: Denise Mann
Reporter zum Gesundheitstag
DIENSTAG, 14. März 2023 (HealthDay News) – Eine neue Scan-Technologie könnte mehr Brustkrebs erkennen und die Rate der gefürchteten Fehlalarme reduzieren, wie eine große neue Studie zeigt.
Die Tomosynthese, die jetzt in einer wachsenden Zahl medizinischer Einrichtungen verfügbar ist, verwendet niedrig dosierte Röntgenstrahlen und computergestützte Rekonstruktionen, um 3D-Bilder der Brust zu erstellen, um Krebs zu finden. Im Gegensatz dazu erstellt die traditionelle Mammographie 2D-Bilder der Brust.
„Die Tomosynthese entwickelt sich zum Behandlungsstandard und die Versicherung deckt sie normalerweise ab“, sagte Studienautor Dr. Emily Conant, Leiterin der Brustbildgebung am Krankenhaus der University of Pennsylvania in Philadelphia. “Suchen Sie nach Orten, die diese Technologie anbieten.”
Die neue Studie umfasste Daten von mehr als 1 Million Frauen im Alter von 40 bis 79 Jahren, die zwischen Januar 2014 und Dezember 2020 in fünf großen Gesundheitssystemen in den Vereinigten Staaten mit digitaler 3D- oder 2D-Mammographie untersucht wurden. Die Mehrheit der Frauen absolvierte im Beobachtungszeitraum mindestens zwei Vorsorgeuntersuchungen, also insgesamt fast 2,5 Millionen Vorsorgeuntersuchungen.
Die Tomosynthese entdeckte 5,3 Brustkrebserkrankungen pro 1.000 gescreente Frauen, verglichen mit 4,5 pro 1.000 Frauen, die mit digitaler 2D-Mammographie gescreent wurden. Darüber hinaus gab es eine geringere Falsch-Positiv-Rate und einen geringeren Rückruf für eine zusätzliche Bildgebung mit Tomosynthese.
Falsch positive Ergebnisse treten auf, wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie Nachuntersuchungen benötigen, aber kein Brustkrebs gefunden wird. Dies kann zu enormen Ängsten führen und mit zusätzlichen Tests sind erhöhte Kosten und Risiken verbunden.
„Bei der Tomosynthese nimmt ein Röntgenstrahl mehrere niedrig dosierte Bilder in einem Bogen über Ihrem Kopf auf, und der Computer rekonstruiert die Brust, sodass ich tatsächlich durch die Schichten Ihres Brustgewebes gehen kann“, sagte Conant. „Ich kann Schicht für Schicht durch das Gewebe gehen, um zu sehen, ob es sich um eine echte Läsion handelt oder nicht.
Obwohl die 3D-Technologie beim Screening dichter Brüste auf Krebs besser ist als die herkömmliche 2D-Mammographie, löst sie das Problem nicht vollständig, bemerkte sie.
„Wirklich dichte Brüste sehen auf manchen Bildern wie ein Schneesturm aus, und man kann die Läsionen wegen der Weißheit nicht finden“, erklärte sie. „Krebse sind schwerer zu sehen, weil sie von weißem Drüsengewebe verdeckt werden.
Ultraschall oder Brust-MRT nach jeder Art von Mammographie werden immer noch benötigt, um wirklich dichte Brüste auf Krebs zu untersuchen, sagte sie.
Die Studie wurde online am 14. März in der Zeitschrift veröffentlicht Radiologie.
Brustkrebsexperten sind von der 3D-Brustkrebs-Screening-Technologie begeistert.
„Die Tomosynthese ist detaillierter und fortschrittlicher als die traditionelle Mammographie“, sagte Dr. Katherina Sawicki Calvillo, Brustchirurgin und Gründerin von New England Breast and Wellness in Wellesley, Massachusetts.
Der Nachteil ist eine größere Strahlenbelastung. Dennoch „überwiegen die Vorteile einer besseren Krebserkennung dieses Risiko“, sagte sie. „Wenn einer Patientin gesagt wurde, dass sie dichtes Brustgewebe hat, sollte sie ein Zentrum aufsuchen, das Tomosynthese anbietet.“
DR. Marisa Weiss, MD und Gründerin von Breastcancer.org, stimmte zu.
„Für Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko ist die Mammographie mit digitaler Brust-Tomosynthese eine sehr wichtige Option, die es wert ist, vorangetrieben zu werden, da Sie besser und schneller wissen, ob es Anlass zur Sorge gibt oder ob es Probleme gibt. es ist klar“, sagte Weiss.
Mehr Informationen
Die Radiological Society of North America und das American College of Radiology haben mehr über Tomosynthese.
QUELLEN: Emily Conant, MD, Professorin, Radiologie, Leiterin, Abteilung für Brustbildgebung, Krankenhaus der Universität von Pennsylvania, Philadelphia; Katherina Zabicki Calvillo, MD, Gründerin, New England Breast and Wellness, Wellesley, Mass.; Marisa Weiss, MD, Chief Medical Officer, Gründerin, Breastcancer.org, Ardmore, PA; Radiologie14. März 2023, online