Volgens een meta-analyse van alle beschikbare onderzoeken zijn zowel migraine als clusterhoofdpijn sterk gekoppeld aan een interne klok die lichaamsprocessen reguleert, het circadiane systeem genaamd.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000207329
Alle onderzoeken naar migraine en clusterhoofdpijn met circadiane kenmerken werden opgenomen in de meta-analyse. Inbegrepen is informatie over de timing van hoofdpijn gedurende de dag en het hele jaar door, evenals studies over de vraag of genen die verband houden met de circadiane klok vaker voorkomen bij mensen die aan deze hoofdpijn lijden.
Studies naar migraine en clusterhoofdpijn en hormonen gerelateerd aan het circadiane systeem zoals melatonine en cortisol werden ook onderzocht.
De gegevens laten zien dat beide hoofdpijnaandoeningen sterk circadiaans zijn op meerdere niveaus, met name clusterhoofdpijn. Dit versterkt het belang van de hypothalamus, het gebied van de hersenen waar de primaire biologische klok zich bevindt, en zijn rol bij migraine en clusterhoofdpijn.
Een circadiaans patroon van clusterhoofdpijnaanvallen werd waargenomen bij 71% van de personen, met aanvallen die laat in de nacht tot vroeg in de ochtend piekten. Het hele jaar door waren er meer aanvallen in het voor- en najaar. Clusterhoofdpijn is gekoppeld aan 2 belangrijke circadiane genen op genetisch niveau, en 5 van de 9 genen die de kans op clusterhoofdpijn vergroten, zijn genen met een circadiaans patroon.
Personen die aan clusterhoofdpijn leden, hadden ook lagere niveaus van melatonine en hogere niveaus van cortisol in vergelijking met mensen zonder clusterhoofdpijn.
Bij 50% van de personen is een circadiaans patroon van migraineaanvallen waargenomen. Hoewel de aanvalspieken overdag sterk uiteenliepen van de late ochtend tot de vroege avond, deed het circadiane dieptepunt zich de hele nacht voor, toen er nauwelijks aanvallen optraden. Migraine werd ook geassocieerd met 2 belangrijke circadiane genen, en 110 van de 168 migraine-gerelateerde genen waren genen met een circadiaans patroon.
Mensen met migraine hadden lagere niveaus van melatonine in hun urine in vergelijking met mensen zonder migraine. Melatonine niveaus waren ook lager tijdens migraineaanvallen.
Deze resultaten verhogen de mogelijkheid om circadiane therapieën te gebruiken voor hoofdpijnstoornissen. Dit kunnen zowel therapieën zijn die gebaseerd zijn op circadiane ritmes als therapieën die resulteren in circadiane veranderingen.
Een beperking van de studie was dat er geen informatie was over factoren die de circadiane cyclus beïnvloeden, waaronder medicijnen, circadiane ritmeproblemen zoals nachtdienst of andere stoornissen zoals een bipolaire stoornis.
Afbeelding van Darwin Laganzon via Pixabay
Wilt u onze afbeeldingen op uw site gebruiken? Klik met de rechtermuisknop op de afbeelding voor de insluitcode