De tweede zwangerschap van Tamara Etienne was vanaf het begin vol risico’s en zorgen, verergerd omdat ze een spontane abortus had ondergaan
Als lerares van de derde klas op een openbare school in de provincie Miami-Dade bracht ze de hele dag door met paraderen. De pesaban las financiële zorgen, zelfs teniendo seguro de salud y algo de licencia paya.
En, met zoveel negra, tot nu toe een vida de racismo la volvoi wantrouwen van las reacties impredecibles en la vida diaria. Er is een begin gemaakt met het kijken naar de desigual in de trabajo. Precies het soort stress dat cortisol afgeeft, wat volgens studies het risico op vroeggeboorte verhoogt.
“Lo experimento todo el tiempo, no camino sola, o lo hago con alguien a quien debo proteger. Ja, de nivel de cortisol en mi cuerpo es incontable”, expresó.
A los dos meses de embarazo, las misselijkmakende onverbiddelijke cesaron de pente. “Empecé a sentir que mis symtoms de embarazo estaban desapareciendo,” zei hij. Entonces commenza un extraño dolor de espalda.
Etienne y su esposo corrieron a la sala de emergencynas, donde confirmaron que corría un grave riesgo the aborto spontáneo. Een cascade van medische interventies – progesteron-injecties, foetale monitoring thuis en bedrust – redde het meisje, dat na 37 weken werd geboren.
Vrouwen in de Verenigde Staten hebben meer kans om vroeg te bevallen dan vrouwen in de meeste ontwikkelde landen. Dit valt samen met hogere kindersterftecijfers bij moeders, miljoenen kosten op de intensive care en een levensbedreigende situatie om vroegtijdig te overleven.
Ongeveer een op de 10 levendgeborenen in 2021 vond plaats vóór 37 weken zwangerschap, volgens een rapport van March of Dimes dat in 2022 werd gepubliceerd. Ter vergelijking: recente studies noemen vroeggeboortecijfers van 7,4% in Engeland en Wales, 6% in Frankrijk en 5,8% in Zweden.
In zijn rapport ontdekte de March of Dimes dat de vroeggeboortecijfers in bijna alle staten zijn gestegen van 2020 tot 2021. Vermont had met een percentage van 8% de hoogste beoordeling van het land: een “A-“. De meest sombere resultaten waren geconcentreerd in zuidelijke staten, die kwalificaties behaalden die gelijk waren aan een “F”, met vroeggeboortecijfers van 11,5% of meer.
Mississippi (15 %), Louisiana (13,5 %) en Alabama (13,1 %) hebben hun status verloren. Uit het rapport bleek dat in 2021 10,9% van de levend geborenen in Florida partos prematuros was, met een “D”.
Sinds het Hooggerechtshof Roe vs. Wade, veel specialisten weten dat de incidenten van vroeggeboorte zo uiteenlopen. Abortus is nu verboden in ten minste 13 staten en strikt beperkt in nog eens 12: staten die abortus beperken, hebben volgens een recente analyse van het Commonwealth Fund minder zorgverleners.
Dit geldt ook voor Florida, waar republikeinse wetgevers wetten tegen abortus hebben afgekondigd, waaronder het verbod op abortus na 15 weken zwangerschap.
Florida is een van de minst genereuze staten als het gaat om openbare ziektekostenverzekeringen. Ongeveer een van de cada 6 mujeres en edad fertil geen tiene seguro, lo que difficidad mantener un embarazo saludable. Las mujeres de Florida hebben twee keer zoveel kans om te overlijden aan oorzaken die verband houden met zwangerschap en bevalling dan die uit Californië.
“Me quita el sueño,” schreef Elvire Jacques, een specialist in moeder-foetale geneeskunde in het Memorial Hospital in Miramar, Florida.
Jacques legde uit dat de causas de los partos prematuros son variadas. Alrededor del 25% se induceren medicamenteuze, voor aandoeningen como la pre-eclampsie. Pero la Investigación suggereert dat muchos más hun wortels zou hebben in een mysterieuze constellatie van fysiologische omstandigheden.
“Es muy difícil identificar que una paciente zal een parto prematuro hebben,” zei Jacques. “Pero sí puedes identificador los factores estresantes en sus embarazos”.
Los médicos zeggen dat ongeveer de helft van alle vroeggeboorten als gevolg van sociale, economische en omgevingsfactoren en onvoldoende toegang tot prenatale medische zorg kan worden voorkomen.
In het Memorial Hospital in Miramar, onderdeel van een groot systeem van openbare medische zorg, ontvangt Jacques risicovolle zwangerschappen die zijn doorverwezen door andere verloskundigen uit Zuid-Florida.
En la primera cita les pregunta: ¿Met quién vives? ¿Donde duermes? ¿Tienes verslavingen? Waar werk je? “Heeft u geen ondersteuning voor het gebruik van een fabrieksapparaat dat u aanbeveelt om de gebruikte compressiemedia te gebruiken om bloedvergieten te voorkomen?”
Jacques spoorde de manager van een winkel aan om zijn werkgever te laten werken. Hij haalde een imán over om een toekomstige moeder met diabetes uitstel te verlenen van het religieuze vasten.
Als diabetes een factor is die belangrijk is, is een menu dat geschikt is voor mensen met een gezonde levensstijl. Les pregunta: “De los alimentos que estamos discutiendo, ¿cuál crees que puedes pagar?”.
De toegang tot een atencio absolvable separate a Florida de estados como California en Massachusetts, die bekend zijn met hun licenties en bajas tasas de residentes sin seguro; ya Estados Unidos de andere países, zeggen experts in gezondheidsbeleid.
In landen met gesocialiseerde aandacht ” hoeven vrouwen zich geen zorgen te maken over de financiële kosten van aandacht “, zei Dr. Delisa Skeete-Henry, hoofd van Broward Health’s Department of Obstetrics and Gynecology in Fort Lauderdale. Je hebt tien licenties voor moederlijke paga’s.
Zonder embargo, een medida dat de nacimientos prematuros in Estados Unidos verhoogt, de kans is groot dat de resultaten niet gegarandeerd zijn.
Nieuw onderzoek onthult verrassend genoeg dat zwarte vrouwen en hun baby’s op alle inkomensniveaus resultaten ervaren die veel slechter zijn dan die van hun blanke tegenhangers. In andere gevallen, alle middelen die vaak voorkomen, beschermen zwarte vrouwen of hun baby’s niet tegen voortijdige complicaties, volgens de studie gepubliceerd door de Oficina Nacional de Investigación Económica.
Jamarah Amani is hiervan getuige als uitvoerend directeur van het Southern Birth Justice Network en verdediger van de aandacht van partera’s en doula’s in Zuid-Florida. Een medida dat nu nieuwe pacientes evalueert, kan de risico’s van de nacimiento en de antecedenten vertrouwd maken, análisis van laboratorio en ecografie. En het richt zich op stress gerelateerd aan werk, relaties, eten, familie en racisme.
“Las mujeres negras que trabajan en ambientes de alto estres, incluso si geen tien economische problemen, pueden enfrentar un parto prematuro,” zei hij.
Toen onlangs een patiënte tekenen van vroegtijdige bevalling vertoonde, ontdekte Amani dat haar elektriciteitsrekening was verlopen en dat het bedrijf de service stopte. Amani vond een organisatie die de schuld betaalde.
Van de zes zwangerschappen van Tamara Etienne eindigden er twee in een spontane abortus en vier in vroeggeboorte. Harta de la lawine van medische interventies, vond een doula en een plaatselijke vroedvrouw die haar hielp bij de geboorte van haar twee jongste kinderen.
“Pudieron guiarme a través de formas saludables y naturales para mitigar todas esas complicaciones,” zei hij.
Sus propias experiencias con el embarazo dejaron un profundo impacto en Etienne. Sindsdien is ze een doula geworden.