Een vergelijkend overzicht van gerandomiseerde onderzoeken van 7 populaire dieetprogramma’s wees uit dat vetarme en mediterrane dieetprogramma’s de kans op een hartaanval en overlijden verminderen bij personen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
DOI: 10.1136/bmj-2022-072003
Dieetprogramma’s zijn diëten die al dan niet lichaamsbeweging of andere gezondheidsondersteuning omvatten, zoals stoppen met roken.
Mediterrane dieetprogramma’s helpen ook om het risico op een beroerte te verminderen, maar andere dieetprogramma’s bieden weinig of geen voordeel in vergelijking met minimale behandelingen zoals diëten of korte voedingsaanbevelingen van een gezondheidsdeskundige.
Er worden momenteel verschillende dieetprogramma’s aanbevolen voor personen met een verhoogd cardiovasculair risico, maar deze aanbevelingen zijn over het algemeen gebaseerd op bewijs met weinig zekerheid uit niet-gerandomiseerde onderzoeken.
Verschillende analyses van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat sommige voedingsprogramma’s en diëten kunnen helpen bij het verminderen van ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder beroerte en hartaandoeningen, maar het gunstige effect op de dood blijft onduidelijk.
Daarom werden databases doorzocht op gerandomiseerde onderzoeken naar de impact van voedingsprogramma’s op de preventie van ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen en overlijden bij personen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
We identificeerden 40 in aanmerking komende onderzoeken met 35.548 personen die gedurende gemiddeld 3 jaar werden gevolgd voor 7 dieetprogramma’s: vetarm, zeer vetarm, mediterraan, gecombineerd natriumarm en vetarm, gemodificeerd vet, Pritikin en Ornish . Sommige onderzoeken hebben twee verschillende diëten vergeleken, zoals een vetarm dieet en een mediterraan dieet.
De methodologische kwaliteit van elke proef werd beoordeeld en 13 werden beoordeeld als een proef met een laag algemeen risico op vooringenomenheid en 27 als een hoog risico op vooringenomenheid.
Volgens matige zekerheid waren mediterrane dieetprogramma’s beter dan minimale behandeling bij het voorkomen van sterfte door alle oorzaken met 17 minder sterfgevallen per 1.000 over 5 jaar, 17 minder niet-fatale sterfgevallen door een hartaanval per 1.000 en 7 minder sterfgevallen door een beroerte per 1.000 voor mensen die een gemiddeld risico op hart- en vaatziekten hebben.
De vetarme programma’s waren ook beter dan minimale behandeling met matige veiligheid bij het voorkomen van sterfte met 9 minder sterfgevallen door alle oorzaken per 1.000 en 7 minder sterfgevallen door een niet-fatale hartaanval per 1.000.
In een onderlinge vergelijking waren er geen significante verschillen tussen de vetarme en Mediterrane programma’s voor niet-fatale hartaanval of mortaliteit.
De algehele effecten van beide voedingsprogramma’s waren duidelijker voor personen met een hoog risico op hart- en vaatziekten met 36 minder sterfgevallen door alle oorzaken per 1.000, en 39 minder sterfgevallen door hart- en vaatziekten per 1.000 bij degenen die het mediterrane dieet gedurende 5 jaar volgden.
De andere 5 dieetprogramma’s hadden over het algemeen weinig of geen voordeel in vergelijking met minimale behandeling op basis van weinig tot matig veiligheidsbewijs.
De studie had verschillende beperkingen, waaronder het onvermogen om de naleving van het dieetprogramma te meten en de mogelijkheid dat sommige voordelen het gevolg kunnen zijn van andere factoren binnen het programma, zoals ondersteuning bij het stoppen met roken en medicamenteuze behandeling.
Dit was echter een alomvattend overzicht en als zodanig concluderen de onderzoekers dat vetarme, mediterrane dieetprogramma’s het risico op een niet-fatale hartaanval en sterfte kunnen helpen verminderen bij mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Afbeelding van Max Pixel
Wilt u onze afbeeldingen op uw site gebruiken? Klik met de rechtermuisknop op de afbeelding voor de insluitcode