Volgens een verklaring van de American Heart Association scoren verschillende populaire eetpatronen hoog op het gebied van hartgezondheid; sommige zijn echter in strijd met de voedingsrichtlijnen van de AHA en worden niet gerangschikt als hartgezond.
Het aantal verschillende, populaire eetpatronen is de afgelopen jaren verveelvoudigd, net als de hoeveelheid verkeerde informatie die op sociale media circuleert die verwarring kan zaaien over een gezond dieet.
Cardiometabolische gezondheid is een reeks factoren zoals lichaamsgewicht, bloeddruk, bloedglucose, cholesterol en andere lipiden die het metabolisme en het risico op cardiovasculaire aandoeningen en hartaandoeningen beïnvloeden.
Hoewel abnormale niveaus van 1 factor het risico op hartaandoeningen kunnen verhogen, neemt het risico nog meer toe, evenals het risico op een ernstigere ziekte met abnormale niveaus van meer dan 1 factor.
De verklaring rangschikt hoe goed populaire eetpatronen aansluiten bij de voedingsrichtlijnen van de AHA. De richtlijnen bevatten 10 belangrijke kenmerken van een eetpatroon om de cardiometabolische gezondheid te verbeteren, waarbij de nadruk ligt op het beperken van ongezonde vetten en het verminderen van overmatige koolhydraatconsumptie.
Deze balans optimaliseert zowel de algemene metabolische als de cardiovasculaire gezondheid en beperkt andere gezondheidsrisico’s die kunnen voortvloeien uit overmatige consumptie van koolhydraten, met name met suiker gezoete dranken en bewerkte koolhydraten, die beide geassocieerd zijn met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
De verklaring analyseert hoe populaire voedingspatronen overeenkomen met deze kenmerken, en de richtlijnen zijn op maat gemaakt om flexibel te zijn voor individuele budgetten, culturele en persoonlijke voorkeuren.
De kenmerken van verschillende voedingspatronen die op de lange termijn moeten worden gevolgd, worden besproken. Voedingspatronen werden gerangschikt op basis van overeenkomsten in hoofdkenmerken, resulterend in 10 groepen:
- Het DASH-achtige dieet is een eetpatroon dat de nadruk legt op fruit, groenten, peulvruchten, volle granen, magere zuivelproducten, zaden en noten, en omvat niet-tropische oliën, mager gevogelte en vis. De Baltische en Noordse diëten zijn andere soorten van dit voedingspatroon.
- Mediterraan dieet – ook wel het mediterrane dieet genoemd, en dit patroon beperkt zuivelproducten; legt de nadruk op fruit, groenten, peulvruchten, volle granen, zaden en noten, extra vierge olijfolie en vette vis; en omvat matige consumptie van rode wijn.
- Vegetarisch/pescatarisch dieet – een plantaardig dieet met vis.
- Vegetarisch/Ovo/Lacto Dieet – Plantaardige voedingspatronen die zuivel (lacto-vegetarisch), eieren (ovo-vegetarisch) of beide (lacto-ovo-vegetarisch) omvatten.
- Vegetarisch/veganistisch dieet – een plantaardig dieet dat alle dierlijke producten uitsluit.
- Vetarm dieet – Een dieet dat de vetconsumptie beperkt tot minder dan 30% van de totale calorieën, inclusief de dieetplannen Therapeutic Lifestyle Change en Volumetrics.
- Vetarme diëten – Diëten die de vetinname beperken tot minder dan 10% van de totale calorieën, waaronder het Physicians for Responsible Medicine Diet, McDougal, Pritikin, Esselstyn en Ornish. Sommigen beschouwen zichzelf misschien ook als veganist.
- Koolhydraatarm dieet – Een dieet dat koolhydraten beperkt tot tussen 30 en 40% van de totale calorieën, en omvat de diëten Zone, South Beach en lage GI.
- Paleolithisch dieet – ook wel paleodieet genoemd, exclusief zuivelpeulvruchten, hele en geraffineerde granen en oliën.
- Zeer koolhydraatarm / ketogeen dieet – Beperkt koolhydraten tot minder dan 10% van de dagelijkse calorie-inname en omvat de goed geformuleerde ketogene, Atkins- en ketogene diëten.
Elk dieet werd beoordeeld op 9 van de 10 kenmerken van de AHA-richtlijnen voor een hart-gezond eetpatroon. De enige factor die niet in de score werd gebruikt, was “consumptie om een adequate energiebalans te bereiken om een gezond lichaamsgewicht te behouden”, aangezien dit wordt beïnvloed door andere factoren dan voedingskeuzes, waaronder fysieke activiteitsniveaus, en is in gelijke mate van toepassing op alle voedingsgroepen.
Dieetbepalende kenmerken werden gescoord op basis van hoe goed elk kenmerk voldeed aan de AHA-richtlijnen: 1 punt voor volledig voldoen aan de richtlijnen, 0,75 punten voor grotendeels voldoen aan de richtlijnen en 0,5 punt voor gedeeltelijk voldoen aan de richtlijnen. Voldeed een voedingsfactor in het geheel niet aan de richtlijnen, dan werden nulpunten toegekend aan die factor. De gegenereerde scores werden opgeteld en herzien om een score tussen 0 en 100 te produceren, waarbij 100 de beste naleving van de AHA-voedingsrichtlijnen was.
De beoordeelde voedingspatronen varieerden sterk in overeenstemming met de AHA-richtlijnen, met scores tussen 31 en 100. Scores werden gegroepeerd in 4 niveaus en er werd rekening gehouden met voedingsfactoren die de naleving van de richtlijn hielpen, evenals mogelijke uitdagingen voor de naleving.
De enige richtlijn die deel uitmaakte van elk voedingspatroon was om “consumptie van dranken en voedingsmiddelen met toegevoegde suikers tot een minimum te beperken”. Ook werden kansen geïdentificeerd om de gezonde aspecten van elk voedingspatroon te verbeteren.
Niveau 1: Hoogst gewaardeerde dieetplannen met een score van meer dan 85
De 4 best beoordeelde eetpatronen zijn aanpasbaar en bieden een breed scala aan gezonde voedingskeuzes. Het eetpatroon in DASH-stijl kreeg een perfecte score omdat het voldeed aan alle AHA-richtlijnen. Deze eetpatronen bevatten weinig bewerkte voedingsmiddelen, toegevoegde suikers, zout, tropische oliën en alcohol, en veel fruit, niet-zetmeelrijke groenten, peulvruchten en volle granen. Eiwit is meestal afkomstig van plantaardige bronnen, waaronder noten, bonen of peulvruchten, samen met zeevruchten of vis, mager vlees en gevogelte, en vetvrije of magere zuivelproducten.
Ook het mediterrane dieet scoort hoog. Het heeft een iets lagere score in vergelijking met DASH omdat het geen betrekking heeft op toegevoegd zout en matig alcoholgebruik inhoudt in plaats van alcohol te beperken of te vermijden. Ook zijn de meeste kenmerken van een vegetarisch dieet in overeenstemming met de voedingsrichtlijnen van de AHA. Vegetarische en pescotarische dieetplannen die zuivel, eieren of beide bevatten, scoorden ook het hoogst.
Eetpatronen op het hoogste niveau zijn het best in lijn met de AHA-richtlijnen als ze worden toegepast zoals bedoeld en kunnen worden aangepast aan budgetten, voedingsvoorkeuren en culturele gewoonten, zodat individuen op de lange termijn altijd op die manier kunnen eten.
Niveau 2: Vetarm en veganistisch dieet met een score tussen de 75 en 85
Vetarme en veganistische diëten leggen ook de nadruk op de consumptie van fruit, groenten, volle granen, noten en peulvruchten, terwijl alcohol en dranken en voedingsmiddelen met toegevoegde suikers worden beperkt. De beperkingen in het veganistische eetpatroon kunnen het echter uitdagender maken om je eraan te houden als je uit eten gaat of op de lange termijn. Het volgen van een veganistisch dieet kan het risico op vitamine B12-tekort verhogen, wat kan leiden tot afwijkingen in de rode bloedcellen die kunnen leiden tot bloedarmoede; daarom kan suppletie worden aanbevolen.
Alle vetten worden vaak gelijk behandeld in vetarme diëten, terwijl de AHA-richtlijnen voorstellen om verzadigde vetten te vervangen door gezondere vetten, waaronder meervoudig en enkelvoudig onverzadigde vetten. Personen die een vetarm dieet volgen, kunnen minder gezonde bronnen van koolhydraten te veel eten, waaronder geraffineerde granen en toegevoegde suikers. Deze factoren kunnen echter worden overwonnen met goed onderwijs en advies voor personen die geïnteresseerd zijn in deze voedingspatronen.
Niveau 3: Koolhydraatarm, zeer vetarm dieet met een score tussen 55 en 74
Deze voedingspatronen voldoen in lage tot matige mate aan de AHA-richtlijnen.
De motivatie voor sommige mensen om zeer vetarme diëten te volgen, kan het feit zijn dat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ze mogelijk de progressie van vetafzettingen in de slagaders verminderen. Een gezond koolhydraatarm dieet blijkt hetzelfde effect te hebben op cholesterol, bloedsuikerspiegel, bloeddruk en gewichtsverlies in vergelijking met een gezond vetarm dieet. Beide voedingspatronen beperken echter de voedselgroepen die de AHA-richtlijnen benadrukken.
Punten gaan verloren voor het beperken van gezonde plantaardige oliën en noten in zeer vetarme diëten. Dit eetpatroon kan ook leiden tot tekorten aan eiwitten, essentiële vetzuren en vitamine B12, met als gevolg spierzwakte en bloedarmoede.
Koolhydraatarme diëten beperken fruit, peulvruchten en granen vanwege hun suikergehalte. Door koolhydraten te beperken, zullen individuen waarschijnlijk hun vezelconsumptie verminderen terwijl ze hun consumptie van verzadigd vet uit vlees en dierlijk voedsel verhogen, wat beide in strijd is met de AHA-richtlijnen.
De verklaring suggereert dat het versoepelen van de beperkingen op voedselgroepen, waaronder volle granen, fruit, zaden en peulvruchten, mensen kan helpen zich te houden aan een koolhydraatarm dieet en tegelijkertijd de gezondheid van het hart op de lange termijn bevordert.
Niveau 4: zeer koolhydraatarm / ketogeen dieet en paleolithisch dieet met een score van minder dan 55
Deze 2 voedingspatronen, die vaak gebruikt worden om af te vallen, voldoen niet aan de AHA voedingsrichtlijnen. De sterke punten van het zeer koolhydraatarme eetpatroon zijn de nadruk op de consumptie van zetmeelarme groenten, noten en vis, samen met een vermindering van de consumptie van toegevoegde suikers en alcohol. Deze diëten hebben verbeteringen in de bloedsuikerspiegel en het lichaamsgewicht gevonden in studies die tot 6 maanden duurden. De meeste verbeteringen na één jaar verschilden echter niet van die met het minder beperkende dieet. Beperkingen op peulvruchten, volle granen en fruit kunnen leiden tot een verminderde vezelconsumptie. Deze diëten bevatten ook veel vet zonder beperking van verzadigd vet. Consumptie van weinig vezels en veel verzadigd vet wordt in verband gebracht met het risico op hart- en vaatziekten.
Er is geen manier om het niveau 4-dieet te volgen zoals bedoeld en toch te voldoen aan de voedingsrichtlijnen van de AHA. Ze zijn zeer beperkt en moeilijk voor de meeste mensen om zich er op de lange termijn aan te houden. Hoewel er waarschijnlijk voordelen op korte termijn en aanzienlijk gewichtsverlies zijn, zijn ze niet duurzaam. Diëten die een persoon effectief helpen om doelstellingen voor gewichtsverlies te behouden, moeten praktisch duurzaam zijn.
Foto door Jessica Lewis Creative van Pexels
Wilt u onze afbeeldingen op uw site gebruiken? Klik met de rechtermuisknop op de afbeelding voor de insluitcode