Monica Clayton stand kurz vor 7 Uhr morgens im Burger King in der Market Street in der Innenstadt von San Francisco in der Schlange, als ein verstörter Mann in das Restaurant stürmte.
„Jemand ruft 911 an, meine Freundin nimmt eine Überdosis“, schrie er.
Draußen lag die Frau auf dem Boden und reagierte nicht. Ihre Lippen wurden blau. Sanitäter kamen und verabreichten zwei- oder dreimal Nasenspray, erinnerte sich Clayton. Nach einer Minute kam die Frau wieder zu Bewusstsein.
Verängstigt wandte sich Clayton – der 36 Jahre alt ist und sich von seiner Methamphetamin-Abhängigkeit erholt – an den Ersthelfer und fragte: „Was ist das?“
Es ist Naloxon, auch bekannt als Narcan, ein lebensrettendes Medikament, das die Auswirkungen einer Opioid-Überdosis reduzieren oder umkehren kann, sagte der Mediziner ihr an diesem Morgen im Jahr 2012. In Kalifornien verteilen gemeinnützige Organisationen und öffentliche Gesundheitsbehörden es als einfach zu verwendende Nasensprays Spray, das jeder tragen kann, um jemandem in Schwierigkeiten zu helfen.
Normale Menschen tragen das Mittel zur Umkehrung der Überdosis Narcan häufiger bei sich, da die Fentanyl-Krise keine Anzeichen eines Nachlassens zeigt.
(Matt Rourke/Assoziierte Presse)
„Ich will niemanden sterben sehen“, sagte Clayton. „Also fing ich danach an, es zu tragen und zu benutzen. Ich verbrauche wahrscheinlich mindestens zwei Flaschen pro Monat.
Notfallpersonal und Personal des öffentlichen Gesundheitswesens in ganz Kalifornien sind verpflichtet, Narcan in ihren medizinischen Koffern mitzuführen. Aber normale Bürger? Es ist eine andere Geschichte, aber eine, die häufiger vorkommt, da die Fentanylkrise keine Anzeichen eines Nachlassens zeigt.
Eine kürzlich im AskSF-Subreddit gepostete Frage – „Ist es normal, dass so viele Menschen Narcan bei sich tragen?“ – löste ein offenes Gespräch aus, in dem Menschen erzählten, warum sie das Medikament bei sich tragen, und andere dazu aufforderten, dasselbe zu tun.
Das Poster, das als Mistressofquirk identifiziert wurde, sagte, sie seien auf dem Heimweg vom Lebensmittelgeschäft „auf einen Mann gestoßen, der kürzlich eine Überdosis genommen hatte“.
„Viele Umstehende boten Narcan an und das war es [bizarre] um zu sehen, wie allgegenwärtig es ist, fast wie Kaugummi“, schrieb die Person. “Ist das eine normale Sache oder eine SF-Sache?”
Mehrere Benutzer antworteten, dass sie bemerkten, dass es häufiger vorkommt. Reddit-Nutzer RhapsodyinRude, ein ehemaliger Rettungssanitäter, bewahrt es in seinem Truck auf, weil „sie genug nickende Leute in meiner Stadt sehen, dass sie es zur Hand haben wollen“. Benutzer YorkofDukes sagte, sie hätten angefangen, Narcan zu tragen, nachdem ihre Schwester an einer Überdosis von gefälschten, verschreibungspflichtigen Medikamenten mit Fentanyl gestorben war.
Wie Clayton fangen auch normalere Menschen in der Stadt an, nach der Droge zu suchen, da in ihrer Umgebung viele Opiat-Überdosen auftreten. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums von San Francisco 625 Menschen starben durch Drogenüberdosierungen im Jahr 2021. Das ist ein Anstieg der Todesfälle um 41 % im Vergleich zu vor der Pandemie.
Der Assistent des Gerichtsmediziners Laurentiu Bigu (links) und der Ermittler Ryan Paraz vom Gerichtsmedizinerbüro des Bezirks Los Angeles decken die Leiche eines Obdachlosen auf, der im April in Los Angeles tot auf einem Bürgersteig gefunden wurde. Der 60-jährige Mann starb laut Obduktion an den Folgen von Methamphetamin.
(Jae C. Hong/Associated Press)
Laut Daten des National Center for Health Statistics sterben landesweit jedes Jahr etwa 100.000 Menschen an einer Überdosis Drogen, wobei etwa 80.000 dieser Todesfälle mit Opioiden in Verbindung stehen.
„Egal, wo Sie leben oder ob Sie bei der Arbeit oder in der Schule ein Risiko wahrnehmen – Sie sollten dies tragen“, sagte Dr. Dan Ciccarone, Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der University of California, San Francisco.
Naloxon kann für den Durchschnittsbürger teuer, peinlich oder schwer zu bekommen sein, aber es lohnt sich, es zu bekommen, sagte er, obwohl das Verpacken des Medikaments immer noch eine „relativ seltene Sache“ ist.

Kelly Richardson, eine Fallmanagerin für psychische Gesundheit bei People Concern aus Los Angeles County, trägt Taschen mit Narcan-Nasenspray-Kits, als sie im September in Santa Monica mit Obdachlosen spricht.
(Jae C. Hong/Associated Press)
Kalifornien ist seit langem führend im Kampf gegen Opiatüberdosierungen und hat Gesetze verabschiedet, die dies tun Naloxon leichter zugänglich für normale Menschen. In jüngerer Zeit schlugen Staatsbeamte Gesetze vor, die dies tun würden verlangen, dass K-12-Schulen Narcan bereitstellen aufgrund der zunehmenden Zahl von Überdosierungen bei Kindern.
Der Abgeordnete Matt Haney (D-San Francisco) brachte Ende Dezember einen Gesetzentwurf ein, der Bars, Tankstellen, Hotels und Bibliotheken in gefährdeten Bezirken dazu verpflichten würde, ein Notfall-Kit zur Behandlung einer Opiat-Überdosis zu haben.
„Narcan ist billig und effektiv, es ist gesunder Menschenverstand, dass es dort verfügbar sein sollte, wo es benötigt wird“, Haney sagte in a ein Tweet Im vergangenen Monat.
Letztes Jahr wurde Narcan rezeptfrei in Apotheken wie Walgreens und CVS erhältlich. Die Preise liegen je nach Versicherung zwischen 30 und 200 US-Dollar. Auch Einwohner von Kalifornien können dies tun Bestellen Sie kostenlos Narcan online durch die gemeinnützige End Overdose, die von Studenten geleitete Öffentlichkeitsarbeit an Universitäten im ganzen Bundesstaat leistet.
Ciccarone sagte, Narcan habe das Potenzial, der nächste EpiPen zu werden, ein Medikament, das Menschen zu Hause oder in ihren Autos griffbereit haben können, um anderen zu helfen.

Avieira Evans von Health Right 360 verteilt Narcan im Dezember auf dem UN Plaza in San Francisco.
(Josh Edelson / für The Times)
In der Bay Area, wo Opioid-Überdosierungen während der COVID-19-Pandemie historische Höchststände erreicht haben, sind die Gründe, warum Menschen Narcan tragen, vielfältig, manche herzzerreißend.
Carly Stevenson, 30, aus San Francisco, sah, wie ihre Mutter als Kind mehr als einmal synthetische Opioide überdosierte. 2009 starb ihr Freund nur drei Tage vor seinem 16. Geburtstag an einer Überdosis.
„Alles zu sehen, was passiert ist, als ich ein Kind war, hat wirklich einen Unterschied gemacht“, sagte sie.
Stevenson hat Narcan seitdem immer zur Hand. Obwohl ihre Mutter seit Jahren nüchtern ist, trägt Stevenson das Gegenmittel immer noch bei sich, wenn sie ins Zentrum geht, und bewahrt es “für alle Fälle” zu Hause auf.
„Ich fühle mich, als wäre ich über eine Barriere gesprungen“, sagte sie. „Plötzlich mache ich mir nicht mehr so viele Sorgen um meine Freunde und Familie. … Ich behalte es als Erinnerung daran, dass es überall passieren kann.“
In Farbgemeinschaften und queeren Räumen haben es sich die Menschen zur Aufgabe gemacht, Ressourcen und Aufklärung im Zusammenhang mit der Schadensminderung durch Opiate bereitzustellen.

Carrie Escovedo, 32, trägt farbige Kontaktlinsen, um sich letzten Monat im Oasis-Nachtclub in San Franciscos SoMa-Viertel in die Dragqueen MC Kochina Rude zu verwandeln. Als Gastgeber bietet er einen kurzen Crashkurs in Naloxon an und bietet das Nasenspray kostenlos an.
(Paul Kuroda / für The Times)
Cary Escovedo, 32, arbeitet tagsüber im öffentlichen Gesundheitswesen, widmet seine Karriere im Nachtleben jedoch der Aufgabe, Menschen beizubringen, wie man jemandem hilft, der eine Überdosis genommen hat.
Escovedo verwandelt sich jeden Samstagabend in die Drag Queen MC Kochina Rude im Oasis, einem beliebten Nachtclub im Viertel South of Market. Bei jedem Auftritt achtet er darauf, mindestens fünf Minuten für einen Crashkurs in Naloxon zu reservieren, den er dann kostenlos austeilt.
An einem kürzlichen Wochenende öffnete sich der Vorhang und heraus kam Kochina Rude, strahlend in Lederhosen, einer gelb-schwarz gestreiften Jacke, AutoZone-Handschuhen und schwarzen funkelnden Teufelshörnern.
„Wie viele von euch sind heute Santas kleine Helfer?“, fragte Kochina Rude kurz nach Mitternacht das Publikum. „Du hast mich schon früher darüber reden hören, aber weißt du was, w-? Wir werden über Schadensminderung sprechen!’
Der Bildschirm hinter ihm wechselte zu hellem Rot mit den Worten „How to use Narcan“ in hellem Weiß. Zwei von Santas Helfern, in rote Seide gekleidet, kamen mit Tabletts voller Narcan auf die Bühne.

Mudd und Lisa Frankenstein posieren für ein Foto mit Tabletts mit Narcan-Nasenspray, das sie letzten Monat im Oasis-Nachtclub in San Francisco in die Menge warfen.
(Paul Kuroda / für The Times)
„Ich möchte, dass die Leute vorbereitet und bereit sind, es zu nutzen“, sagte Escovedo in einem Interview. „Narcan ist nicht nur ein symbolisches Ding, das man mit sich herumträgt, um sich wohl zu fühlen. Mitglieder der Nachtleben-Community haben mit Drogenkonsumenten zu tun, deshalb lege ich es in ihre Hände.
Escovedo ist ein zertifizierter Überdosierungspräventionstrainer und Freiwilliger durch Präventions- und Aufklärungsprojekt zur Überdosierung von Drogen – Naloxon-Verteilungsprogramm der National Harm Reduction Coalition in Partnerschaft mit dem San Francisco Department of Public Health.
Das Projekt in San Francisco hat mehr als 13.000 Menschen darin geschult, Naloxon zu verabreichen, um eine Überdosis rückgängig zu machen.
„Das Schöne an Narcan ist, dass es ein praktisches kleines Nasenspray ist“, sagte Ciccarone. „Es ist ein kleines Paket, das in Ihre Tasche oder Handtasche passt. Es ist einfach zu tragen und kann Leben retten.“