Letters to the Editor is een tijdschrift. We zijn blij met alle reacties en zullen een selectie plaatsen. We bewerken voor lengte en duidelijkheid en vereisen volledige namen.
Patiënten als opvoeders
Met belangstelling heb ik uw artikel gelezen over de moeilijkheden waarmee volwassenen met het syndroom van Down in de medische wereld worden geconfronteerd (“Mensen met het syndroom van Down leven langer, maar de gezondheidszorg behandelt velen nog steeds als kinderen”, 17 april). Ik zou hieraan kunnen toevoegen dat dit soort dingen een probleem is voor volwassenen met ontwikkelingsstoornissen in het algemeen. Als autistische volwassene kan ik me zeker verhouden.
Sterker nog, soms moet ik doktoren informeren over mijn toestand. Het is alsof ze geen ontwikkelingsstoornissen verwachten bij hun patiënten. Hoewel ik voor mezelf kan opkomen, maak ik me grote zorgen over degenen die dat niet kunnen. Een ander belangrijk punt dat in uw artikel naar voren komt, is de noodzaak voor gezondheidswerkers om rechtstreeks contact op te nemen met volwassenen met ontwikkelingsstoornissen. Ze moeten ook met hen praten als volwassenen, niet als kinderen. Hoewel we misschien ontwikkelingsstoornissen hebben, zijn we ons ook goed bewust van het feit dat we volwassen zijn.
Ten slotte noemt uw artikel de moeilijkheid om hulp te krijgen voor mensen boven de 30. Dit is niet alleen een probleem voor mensen met het syndroom van Down, maar voor mensen met ontwikkelingsstoornissen in het algemeen. Ik ben 58 en werd op mijn 37e gediagnosticeerd met autisme. Hoewel ik veel baat heb gehad bij de hulp die zij hebben ontvangen, vond ik het ook erg frustrerend om afgewezen te worden van potentiële cultivatiepaden, simpelweg omdat ik geboren was. Het is nooit te laat!
Heel erg bedankt voor dit actuele artikel over volwassenen met ontwikkelingsstoornissen.
— Elizabeth Avery, Weymouth, Massachusetts
Ons gezondheidszorgsysteem is niet toegerust om te zorgen voor volwassenen met ontwikkelingsstoornissen – mensen met het syndroom van Down leven langer, maar het gezondheidszorgsysteem behandelt velen nog steeds als kinderen https://t.co/vjHxtM6JrK via @kffhealthnews
— Ellen Andrews (@cthealthnotes) 17 april 2023
-Ellen Andrews, Hamden, Connecticut
Ik wil even de tijd nemen en u bedanken voor het artikel dat ook op CNN is gepubliceerd over mensen met het syndroom van Down die langer leven zonder dat de medische gemeenschap het aanpakt. Mijn tante heeft Downs en wordt in juni 71!
Ze heeft zoveel ups en downs gezien in de medische gemeenschap sinds ze in de jaren vijftig werd geboren tot waar we nu zijn. Als ik naar verhalen uit het verleden luister, kan ik soms gewoon niet geloven dat ze nog leeft. Mijn ouders en een andere tante helpen om voor haar te zorgen in een landelijk gebied in Wisconsin en het is voor iedereen buitengewoon moeilijk geweest naarmate ze ouder werd. Ik stuurde dit artikel en ze voelden zich voor het eerst gehoord.
Ik waardeer het dat je dit niet alleen ter sprake brengt als een nichtje dat van haar tante houdt, maar ook als lerares in het speciaal onderwijs!
– Jennifer Pierce, Excelsior, MN
Een herinnering aan iedereen om de namen op hun medische rekeningen te controleren, dit gebeurt vaak. Ik heb net de ER-rekening van mijn zoon ontvangen met mijn naam als patiënt. Gemakkelijk argument voor ons, na één letter verwijderd. https://t.co/Sr2rdI6MFQ
— pj (@pjsantoro) 31 maart 2023
— PJ Santoro, Los Angeles
Wanneer is een verzekeraar geen verzekeraar?
Ik schrijf om een mogelijke onnauwkeurigheid aan te pakken in uw factuurrapport van de maand 29 maart, “Fout van spoedeisende hulp landt 4-jarige in collecties (voor zorg die hij niet heeft ontvangen)”, wat misschien niet al te essentieel is aan uw dekking (hoewel het kan zijn als het geschil aanhoudt). Maar ik denk dat het belangrijk is dat KFF Gezondheidsnieuws het goed doet, want uw redactie en KFF zijn zeer gewaardeerde bronnen van informatie over de betaling van de gezondheidszorg.
U noemde UnitedHealthcare herhaaldelijk de ‘verzekeraar’ van de patiënt. Om een verzekeraar te zijn, moet een bedrijf het financiële risico van een claim dragen, en gezien het feit dat HCA Healthcare een werkgever is, is dit zeer waarschijnlijk. Hoogstwaarschijnlijk is HCA uit eigen middelen gefinancierd en neemt het direct alle financiële risico’s voor zijn personeelsbeloningsplan op zich. UnitedHealthcare is waarschijnlijk gewoon een verlener van administratieve diensten aan de werkgever en zijn gedekte werknemers, in wat vaak wordt aangeduid als een “ASO”-regeling, waarmee alleen administratieve diensten worden bedoeld.
Waarom is dit van belang? Er zijn vele redenen, maar ten eerste vinden UHC en soortgelijke organisaties het prettig dat mensen hen als een verzekeraar beschouwen, omdat het de kracht van het merk vergroot bij het uitbreiden van hun zeer winstgevende rol als tussenpersoon in zorgtransacties. In de “C-suite” vermijden leidinggevenden en investeerders van gezondheidsplannen echter graag de financiële onzekerheid van het gebruik van de gezondheidszorg in plaats van te genieten van de voorspelbaarheid van administratieve inkomsten, onder meer door Rx-voordelen te bieden. UHC is in wezen een zeer grote ASO, net als Cigna, CVS, Elevance (voorheen Anthem) en veel van de grotere Blue Cross- en Blue Shield-sites. Deze bedrijven krijgen toegang tot de financiën van klanten om de gezondheidszorg te financieren en tegelijkertijd hun zakelijke doelen voor marktaandeel te bereiken.
Ten tweede zijn de andere twee belangrijkste partijen in de meeste drievoudige medische transacties, patiënten en zorgverleners, zich hier vaak niet van bewust, waardoor de problemen die zich voordoen in betwiste claims en het bredere gezondheidszorgbeleid, worden verdoezeld. Uitkeringen uit eigen middelen zijn in veel belangrijke opzichten niet analoog aan verzekeringen, en het door elkaar gebruiken van het woord “verzekering” heeft geleid tot verwarring en onbedoelde beleidsgevolgen. KFF Health News is goed geplaatst om dit belangrijke misverstand recht te zetten. Uw werk op het gebied van factureringsdilemma’s voor patiënten is een geweldige plek om dit aan te pakken. In het Sarah McLean-artikel (als ik correct heb aangenomen dat UHC de beheerder is, niet de verzekeraar), kan UHC eenvoudig worden geïdentificeerd als de beheerder. De meeste NPR-lezers en -luisteraars zouden dit subtiele maar belangrijke verschil begrijpen.
KFF geeft in het jaarlijkse Employer Health Benefits Survey een uitstekend en helder beeld van de op arbeid gebaseerde commerciële financiering van de zorg. Zoals vermeld in het rapport van dit jaar, maakt 65% van de werknemers deel uit van zelf gefinancierde regelingen. Dit aantal blijft toenemen.
Mijn duik in dit enigszins esoterische onderwerp van nomenclatuur kan als een beetje opdringerig worden beschouwd. In mijn meer dan 35-jarige carrière in de gezondheidszorg heb ik echter keer op keer gezien hoe dit misverstand leidt tot conflicten op het niveau van patiënt/aanbieder en leidt tot een misplaatst openbaar beleid. Ik hoop dat u en uw lezers deze opmerkingen nuttig vinden.
-Mark Marion, Oklahoma City
Misschien hebben we allemaal wel eens iets soortgelijks meegemaakt. Frustrerend als arts en patiënt. Ironischer aangezien de familie in dienst is van HCA. https://t.co/xqrQjqBoUY
— Philip Chen (@DrPhil_ENT) 8 april 2023
—Philip Chen, San Antonio
KFF Health News is een nationale redactiekamer die diepgaande journalistiek over gezondheidskwesties produceert en is een van de kernprogramma’s van KFF – een onafhankelijke bron van onderzoek naar gezondheidsbeleid, opiniepeilingen en journalistiek. Meer informatie over KFF.
GEBRUIK ONZE INHOUD
Dit verhaal mag gratis heruitgegeven worden (details).