Wenn Sie an pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) leiden, ist es möglich, ein aktives, produktives Leben zu führen. Die enge Zusammenarbeit mit einem Spezialisten, in der Regel einem Lungenarzt (Pneumologen) oder Kardiologen (Kardiologen), ist entscheidend.
„Kardiologen, die es anwenden, schätzen die Wirkung auf die Lunge, und Pneumologen, die es anwenden, schätzen die Wirkung auf das Herz. Es gibt viele wunderbare Spezialisten da draußen“, sagt Dr. Jamie Garfield, Pneumologe und außerordentlicher Professor für Thoraxmedizin und -chirurgie an der Temple University.
Da PAH ein Zustand ist, der sich mit der Zeit verschlechtern kann, ist es wichtig, alle paar Monate bestimmte medizinische Tests durchführen zu lassen. Sie helfen Ihrem Arzt zu verstehen, wie gut Ihre Behandlung wirkt oder nicht.
„Diese Krankheit ist nicht einmalig: Sie kommen nicht einfach herein, nehmen eine Pille und Sie sind fertig“, sagt Garfield.
Zwei Tests, die Ihr Spezialist anordnen kann, sind ein 6-Minuten-Gehtest und ein Echokardiogramm.
Was ist der 6-Minuten-Gehtest?
Das Ziel ist einfach, 6 Minuten lang so weit wie möglich in normalem Tempo zu gehen. Der Platz, auf dem Sie gehen, ist innen eine flache, harte Oberfläche und kann so einfach sein wie ein 30-Fuß-Korridor mit einem Stuhl oder Kegel, zu dem Sie hin und her gehen.
„Sie gehen 6 Minuten lang eine festgelegte Strecke, und wir überwachen, wie Ihr Sauerstoffgehalt mit diesem Gehen umgeht und was mit Ihrer Herzfrequenz passiert“, sagt Garfield.
Vor dem Gehen werden Blutdruck, Puls und Sauerstoffgehalt gemessen. Sie werden gebeten, einzuschätzen, wie müde Sie sich fühlen und ob Sie Atembeschwerden haben.
Sobald Sie anfangen zu gehen, wird Ihnen die Person, die Ihnen den Test gibt, sagen, wie viel Zeit nach jeder Minute verbleibt. Es ist in Ordnung, an jedem Punkt langsamer zu werden, sich auszuruhen oder anzuhalten. Informieren Sie sie, wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen oder Atembeschwerden haben. Sie werden bereit sein, Ihnen sofort zu helfen, wenn Sie es brauchen.
Nach 6 Minuten werden Sie erneut gebeten, Ihre Atmung und Ihr Ermüdungsniveau zu bewerten und zu messen, wie weit Sie gegangen sind. Sie können Ihren Sauerstoffgehalt messen und Ihren Puls erneut überprüfen.
Was ist ein Echokardiogramm?
Es ist ein bildgebender Test, der Schallwellen verwendet, um in Ihren Körper zu schauen und es Ihrem Arzt ermöglicht, auf Ihr Herz zu schauen.
“Es ähnelt dem Ultraschall, den Sie bei schwangeren Frauen verwenden”, sagt Garfield. „Ein Echokardiogramm zeigt uns die Größe des Herzens, die Herzkammern und den Blutfluss durch diese Kammern. Und vor allem können wir damit den Druck im Herzen und in den Lungenarterien messen.“
Vor dem Test entkleiden Sie sich von der Hüfte aufwärts und ziehen einen Krankenhauskittel an. Der Techniker bringt drei kleine klebrige Flecken, sogenannte Elektroden, an Ihrer Brust an. Diese sind mit einem Monitor verbunden, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Tests überwacht. Der Techniker kann Ihnen auch eine Maske anlegen, die überwacht, wie gut Ihr Herz und Ihre Lunge Sauerstoff und Kohlendioxid verwenden.
Sie können Sie auf der linken Seite auf dem Untersuchungstisch liegen lassen. Manche Menschen erhalten jedoch ein Echokardiogramm, während sie mit einem stationären Fahrrad in die Pedale treten oder auf einem Laufband gehen.
Während des Tests platziert der Techniker einen Handstab auf Ihrer Brust und sendet hochfrequente Schallwellen aus, um Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Der Zauberstab hat am Ende eine Art Gel, um klarere Bilder zu erzeugen. Wenn der Techniker Sie für die Untersuchung hinlegen lässt, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Position zu ändern oder den Atem anzuhalten.
Der Test sollte Ihnen keine Schmerzen oder starke Beschwerden bereiten. Das Gel auf dem Stab kann sich auf der Haut kühl anfühlen und Sie können einen leichten Druck vom Stab selbst spüren.
Wie verwendet Ihr Arzt Ihre Testergebnisse?
Wenn die Ergebnisse des 6-Minuten-Gehtests oder des Echokardiogramms zeigen, dass sich Ihre PAH verschlimmert, kann Ihr Arzt Ihren Behandlungsplan ändern. Abhängig von Ihrer spezifischen Situation können sie:
- Medikamente wechseln
- Sprechen Sie mit Ihnen über andere Behandlungsmöglichkeiten, wenn Medikamente nicht ausreichend helfen
- Wenn der Test schwerwiegende Probleme aufdeckt, werden Sie ins Krankenhaus eingewiesen
Ihr Arzt kann auch andere Tests empfehlen, wie z. B. eine Rechtsherzkatheterisierung, sagt Garfield. Ärzte verwenden diesen Test normalerweise, um bei der Diagnose des Zustands zu helfen, sagt er, aber sie müssen ihn möglicherweise erneut durchführen, wenn andere Tests zeigen, dass sich Ihre PAH verschlimmert.
Bei der Rechtsherzkatheterisierung führt Ihr Arzt einen kleinen, dünnen, flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine große Vene ein, normalerweise im Nacken oder in der Leistengegend.
„Wir fädeln diesen Katheter durch die Blutgefäße, bis wir das Herz erreichen, und wir können den Druck im Herzen messen“, sagt Garfield.
Vor dem Eingriff wird Ihnen der Arzt ein Medikament geben, das den Körperteil, an dem der Katheter eingeführt wird, betäubt. Sie liegen auf einem Tisch und bleiben während des Eingriffs wach. Während einer Rechtsherzkatheterisierung kann Ihr Arzt Sie bitten, Dinge wie Luft anzuhalten, Körper anzuhalten und zu husten. Das alles dauert etwa eine Stunde.
Wenn Sie Tests zur Überwachung der pulmonalen arteriellen Hypertonie erhalten, gehen Sie weiterhin zu allen Ihren Nachsorgeterminen und teilen Sie Ihrem Arzt auf jeden Fall mit, wie Sie sich fühlen.