Der beste Weg, um darüber nachzudenken, wie Haare wachsen, ist, sich einen Garten vorzustellen. Wie gut es wächst, hängt ausschließlich von dem ab, was „im Untergrund“ passiert.
„Wie ein Garten sollte der normale Haarzyklus zu dem Produkt Haar führen“, sagt Wendy Roberts, MD, eine Dermatologin in Rancho Mirage, CA. „Wachstumszyklen sind wichtig, denn wenn sie schief gehen, ist das einer der Gründe, warum wir Haare verlieren.“
Und Dinge, die den Zyklus stören – wie Medikamente, Krankheiten, Infektionen oder Chemikalien – haben das Potenzial, die Haarbildung zu stoppen.
„Es ist ein sehr dynamischer Ort, und alles, was den Kreislauf durcheinander bringen kann, kann Haarausfall verursachen“, sagt Roberts.
Während Haarausfall für Menschen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, ein größeres Problem zu sein scheint, ist es fast genauso wahrscheinlich, dass Sie verlieren oder dünner werdendes Haar haben, wenn Sie bei der Geburt einer Frau zugewiesen wurden. Die meisten Frauen bemerken es in ihren 50ern oder 60ern, aber es kann in jedem Alter und aus verschiedenen Gründen passieren.
Die Einnahme von Hormonen kann das Haarwachstum von jedem verändern. Forscher untersuchen, wie sich dies speziell auf Menschen auswirkt, die Transgender oder nicht-binär sind. Transgender-Personen identifizieren sich nicht mit dem ihnen bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht. Nicht-binär bedeutet, dass sich eine Person nicht als männlich oder weiblich identifiziert und sich möglicherweise als eine Kombination von Geschlechtern identifiziert. Man kann sich mit beiden identifizieren.
Haare wachsen in drei verschiedenen Zyklen: Anagen, Katagen und Telogen. Etwa 90 % der Kopfhaare befinden sich in der Anagen- oder Wachstumsphase, die 2 bis 8 Jahre dauert. Die Katagen- oder Übergangsphase dauert normalerweise 2-3 Wochen, während der der Haarfollikel schrumpft. Während des Telogenzyklus, der etwa 2 bis 4 dauert, ruht das Haar.
Die überwiegende Mehrheit der Zeit befindet sich das Haar auf der Kopfhaut und wächst. Nur etwa 10 % der Fasern befinden sich zu irgendeinem Zeitpunkt im Übergang oder Ruhezustand. Das Haar der meisten Menschen wächst etwa 6 Zoll pro Jahr.
Laut der American Academy of Dermatology verlieren die meisten Menschen jeden Tag 50 bis 100 Haarsträhnen. Aber 1 von 3 Frauen verliert mehr als das. Viele Dinge können schuld sein, einschließlich Hormone, Medikamente, Stress und sogar Ihre Styling-Gewohnheiten. Menschen können an Tagen, an denen sie ihre Haare waschen, bis zu 250 Strähnen verlieren, sagte Roberts. Vermeiden Sie es jedoch nicht, sich zu waschen, um Ihr Haar zu pflegen, da es schließlich sowieso ausfallen wird.
Für diejenigen, die nicht vorhaben, ihre Haare jeden Tag zu zählen, gibt es Möglichkeiten zu erkennen, wann das Haar dünner wird oder schneller ausfällt. Roberts sagt, dass Frauen einen Unterschied sehen werden. Wenn Sie morgens aufwachen, kann sich normalerweise eine große Menge auf Ihrem Kopfkissen befinden. Wenn Sie Ihr Haar kämmen (insbesondere ohne zu ziehen, was das Haar herausziehen kann), bleibt es mehr als normal im Kamm.
Es gibt auch andere visuelle Hinweise, nach denen Frauen im Laufe der Zeit suchen können. Obwohl das Haar von Männern dazu neigt, sich von der Stirn oder dem Scheitel des Kopfes zurückzuziehen, neigen Frauen dazu, eine Ausdünnung im oberen Drittel bis zur Hälfte des Scheitels zu sehen. Manchmal bleibt ihre Frontallinie intakt, sagt Nicole Rogers, MD, von Old Metairie Dermatology in Metairie, LA. Frauen sehen möglicherweise einen Teil, der sich allmählich ausdehnt, oder sehen einen größeren Teil der Kopfhaut als gewöhnlich, wenn ihr Haar zurückgezogen wird.
Eine andere Möglichkeit, ein Problem zu diagnostizieren, besteht darin, hinzusehen und zuzuhören, sagt Rogers. Er fragt, wie die Mutter, Tanten oder Großmütter des Patienten aussehen – ob sie ähnlichen oder stärkeren Haarausfall haben. Die Verwendung einer Vergrößerung auf der Kopfhaut kann zeigen, ob die Follikel in der Größe variieren, wobei einige dick und andere dünn sind. Dies sind zwei verräterische Anzeichen für weiblichen Haarausfall, auch androgenetische Alopezie genannt. (Dieser Begriff ist auch als männliche Musterkahlheit bekannt, die bei Personen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden, bestimmte Bereiche anstelle des gesamten Kopfes betrifft).
Es handelt sich um eine Erbkrankheit, die laut der American Academy of Dermatology etwa 30 Millionen amerikanische Frauen betrifft und die häufigste Art von Haarausfall ist, die Rogers in ihrer Praxis sieht. Er sagt, dass es ungefähr 50% der Frauen passiert. Obwohl es am häufigsten in den späten 50er oder 60er Jahren auftritt, kann es jederzeit passieren, sogar während der Pubertät, sagt Rogers.
Typischerweise wird jedes Mal, wenn ein normaler Haarfollikel ausfällt, dieser durch ein Haar gleicher Größe ersetzt. Aber bei Frauen mit weiblichem Haarausfall ist das neue Haar feiner und dünner – eine miniaturisiertere Version von sich selbst, sagt Rogers. Haarfollikel schrumpfen und hören schließlich auf zu wachsen.
Bei Männern neigt das Haar dazu, an den Schläfen dünner zu werden, und kann zu Glatzenbildung führen. Bei Frauen beginnt es normalerweise oben am Kopf oder am Scheitel. Es kann wie ein Weihnachtsbaum mit spärlichen Zweigen aussehen. Sie können hören, dass es weibliche Musterkahlheit genannt wird. Aber Frauen verlieren selten alle Haare. Stattdessen sind die Haare eher spärlich, sodass Sie ihre Kopfhaut sehen können.
Wenn die Haarfollikel eine einheitliche Größe haben oder wenn der Haarausfall plötzlich auftritt, wird er wahrscheinlich durch etwas anderes als Vererbung verursacht, wie zum Beispiel eine Krankheit, sagt Rogers.
Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen, die Haarausfall verursachen können, wobei Schwangerschaft, Schilddrüsenerkrankungen und Anämie die häufigsten sind. Andere sind Autoimmunerkrankungen, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) und Hauterkrankungen wie Psoriasis und seborrhoische Dermatitis, sagt Rogers.
Obwohl es einen Zusammenhang zwischen den Wechseljahren und Haarausfall gibt, glaubt Roberts, dass es keinen direkten Zusammenhang gibt. Es könnte sein, dass Wechseljahre und Haarausfall nur im gleichen Alter auftreten.
Andere Gründe für Haarausfall sind extremer Stress, körperliche Traumata wie Operationen oder schwere Krankheiten, dramatischer Gewichtsverlust über einen kurzen Zeitraum und zu viel Vitamin A, sagt Roberts. Und Haarausfall kann mehrere Wochen bis 6 Monate nach einer dieser Erfahrungen auftreten.
„Jemand kann operiert werden und es geht ihm gut, und nach 2 Wochen beginnen seine Haare auszufallen“, sagt Roberts. „Es kann sehr beängstigend sein, wenn es anfängt, in großen Klumpen herauszufallen.
Andere Erkrankungen, die zu Haarausfall führen können, sind:
Eine andere Möglichkeit, Ihr Haar auszudünnen, besteht darin, es selbst zu tun: Zu enge Frisuren wie Locken oder Zöpfe können Haarausfall verursachen, der als Traktionsalopezie bezeichnet wird.
Andere Stylinggewohnheiten, die zu Problemen führen können, sind:
- Hohe Hitze durch Fön oder Bügeleisen
- Aggressive Chemikalien aus Bleichmitteln, Dauerwellen oder anderen Produkten
- Fest gezogenes Haar von Clips, Bändern oder Nadeln
- Zu viel Shampoonieren oder Bürsten und Kämmen, besonders wenn Ihr Haar nass ist
Alles, was Frauen tun, um mit ihrem Haar umzugehen – Farben, chemische Behandlungen, die falschen Bürsten, Föhne und Glätteisen – kann zu Schäden und Brüchen führen, sagt Roberts. Dazu gehören übermäßiges Bürsten und aggressives Trocknen mit dem Handtuch, wenn das Haar nass ist. Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen einer Traktionsalopezie erkennen, bevor sie dauerhaft wird.
Glücklicherweise wachsen die meisten dieser Probleme wieder nach oder der Verlust kann durch eine Behandlung rückgängig gemacht werden. Wenn jedoch etwas nicht in Ordnung zu sein scheint, ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, denn je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Chancen, Ihre Vegetationsperiode zu verbessern. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie die Traktionsalopezie rückgängig machen können.
Jeder kann androgenetische Alopezie erleben. Diese Haarveränderungen können es schwierig machen, das gewünschte Aussehen beizubehalten, insbesondere wenn Sie transgender oder nicht-binär sind. Möglicherweise möchten Sie ändern, wo das Haar wächst (oder nicht), um Ihr bestätigtes Geschlecht anzuzeigen. Es kann beunruhigend sein, wenn Ihr Haarausfallmuster nicht mit Ihrem bestätigten Geschlecht übereinstimmt. Die Einnahme von Hormonen kann das Haarwachstum am ganzen Körper verändern. Wenn Sie ein Transgender-Mann sind, kann eine maskulinisierende Hormontherapie (mit Testosteron) eine androgenetische Alopezie verursachen. Bei einigen Transgender-Frauen, die feminisierende Hormone wie Östrogen oder Antiandrogene einnehmen, wächst das Haar auf der Kopfhaut. (Dies reicht jedoch möglicherweise nicht aus, um das Wachstum signifikant zu machen, sodass Sie möglicherweise zusätzliche Behandlungen benötigen.)
Eine Umfrage unter über 750 Personen ergab, dass 91 % von ihnen Hormone verwendeten, um ihre Geschlechtsidentität zu bestätigen. Davon waren 59 % Transgender-Männer, 31 % Transfrauen und 9 % nicht-binär.
Von allen Teilnehmern berichteten 65 % der Transfrauen, 43 % der Transmänner und 35 % der nicht-binären Menschen von Haarausfall oder dünner werdendem Kopf. Haarausfall war bei Transgender-Männern, die maskulinisierende Hormone einnahmen, häufiger als bei Männern, die die Hormone nicht einnahmen. Laut der Umfrage berichteten Transfrauen nicht über signifikanten Haarausfall, unabhängig davon, ob sie Hormone einnahmen oder nicht.
Der Haarausfall verschlechterte sich bei Transmännern nach Beginn einer maskulinisierenden Hormontherapie, aber es gab keine wesentliche Veränderung bei Transfrauen mit Beginn einer feminisierenden Hormontherapie.
Frischgebackene Mütter verlieren manchmal ihre Haare in Büscheln. Schuld daran ist der Abfall des Östrogenspiegels nach der Geburt. Haare wachsen normalerweise nach, wenn sich die Hormone ausgleichen.
Die Wechseljahre sind ein weiterer hormoneller Auslöser für vorübergehenden Haarausfall. Ihr Haar wird nachwachsen, aber es ist möglicherweise nicht mehr so voll wie zuvor.
Ein großer Umbruch in Ihrem Leben, wie ein Todesfall in der Familie, Scheidung oder Arbeitslosigkeit, kann Sie ein Vermögen kosten. Ein plötzlicher Schock oder eine plötzliche Krankheit kann zu einem Zustand führen, der als Telogeneffluvium bezeichnet wird. Beim Kämmen oder Waschen kann eine große Menge Haare ausfallen.
Stress kann auch dazu führen, dass manche Menschen Haare aus dem Kopf, den Augenbrauen und anderen Stellen ziehen möchten. Es wird Trichotillomanie genannt und ist eine Möglichkeit, Anspannung, Frustration und andere unangenehme Gefühle abzubauen.
Wenn Sie viel Gewicht verlieren, mehr als 15 Pfund, können Sie auch einige Haare verlieren. Weitere Gründe sind:
- Zu wenig Eisen, Eiweiß und andere Nährstoffe
- Zu viel Vitamin A (normalerweise aus Nahrungsergänzungsmitteln)
- Zu wenig Vitamin D (kann durch Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln korrigiert werden). Erfahren Sie mehr über den Zusammenhang zwischen Vitamin D und Alopezie.
- Anorexie (starke Einschränkung der Nahrungsaufnahme) und Bulimie (absichtliches Erbrechen nach dem Essen)
Wenn ein Patient Bedenken wegen Haarausfall hat, gibt es eine Kombination von Möglichkeiten, um eine Diagnose zu stellen, sagt Rogers.
Ihr Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, was hinter Ihrem Haarausfall steckt. Sie werden wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung beginnen und nach Ihrer Krankengeschichte und Familiengeschichte fragen.
Bluttests. Diese suchen nach Zuständen wie Eisenmangel und Schilddrüsenproblemen.
Untersuchung des Haarschaftes. Ihr Arzt wird Ihren Haarschaft mit einem Lichtmikroskop auf Anomalien untersuchen.
Zugversuch. Sie ziehen sanft ein Stück Ihres Haares heraus. Es gibt eine ungefähre Vorstellung davon, wie viel Ihrer Faser verloren geht.
Kopfhauttest. Ihr Arzt wird nach Infektionen oder Schwellungen suchen und herausfinden, wo Ihr Haar ausfällt. Dies kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie unter weiblichem Haarausfall leiden.
Biopsie. Ihr Arzt wird Hautproben vorsichtig von Ihrer Kopfhaut abkratzen und sie zum Testen an ein Labor schicken. Dies kann Ihrem Arzt einen detaillierteren Blick auf die Kopfhaut und die Haarwurzeln ermöglichen.