24. Mai 2023 – Wenn Sie sich Sorgen über Haarausfall machen, während Sie Mounjaro, Ozempic oder Wego zur Gewichtsreduktion einnehmen – wie einige Leute kürzlich in den sozialen Medien behauptet haben gemeldet In den Nachrichten?
Der Konsens unter den von WebMD befragten Dermatologen und Endokrinologen ist Nein.
Es sei Sache des Einzelnen, die Vorteile einer Adipositas-Behandlung gegen die Risiken der Therapie abzuwägen, einschließlich des geringen Risikos, vorübergehenden Haarausfall zu entwickeln, sagt ein Experte.
Mounjaro, Ozempic und die Wegos
Von diesen drei neueren Medikamenten wurde nur eines von der FDA zugelassen Semaglutid (Die Wege) zur Gewichtskontrolle — insbesondere für Menschen mit Fettleibigkeit oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Störung wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und hohem Cholesterinspiegel — mit einer Dosis von bis zu 2,4 Milligramm pro Woche.
Als es kurz nach der Verfügbarkeit von Wego zu Engpässen kam, wandten sich einige Leute dem gleichen Medikament zu, Semaglutid, das jedoch als vermarktet wurde Ozempic gegen Typ-2-Diabetes, das in Injektionen von bis zu 2 Milligramm pro Woche verabreicht wird, oder Tirzepatid (Mounjaro). Tirzepatid ist in den USA zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, jedoch noch nicht zur Gewichtsabnahme.
Wegos Mangel wird weiterhin berichtet.
In klinischen Studien mit diesen Medikamenten war Haarausfall eine seltene Nebenwirkung. Tatsächlich kam es nach einer bariatrischen Operation häufiger vor.
In klinischen Studien erhielten es 3 % der Patienten Die Wege Im Vergleich zu 1 % der Placebo-Patienten berichteten sie über Haarausfall. Haarausfall wurde in klinischen Studien nicht als Nebenwirkung berichtet Ozempic für Typ-2-Diabetes. In einer klinischen Studie mit Tirzepatid zur Gewichtsreduktion bei Fettleibigkeit berichteten 5,7 % der Patienten, die die höchste Dosis (15 Milligramm einmal wöchentliche Injektion) einnahmen, über Haarausfall, verglichen mit 1 % der Patienten, die Placebo erhielten.
Im Gegensatz dazu a Bewertung Von 18 überwiegend beobachtenden Studien wurde berichtet, dass 57 % der Patienten nach einer bariatrischen Operation Haare verloren.
Ist es ein Medikament oder ein schneller Gewichtsverlust?
Keiner der für diese Geschichte konsultierten Experten hatte erlebt, dass Patienten während der Einnahme dieser Medikamente zur Gewichtsreduktion mit Haarausfall zu ihnen kamen.
„Ich habe noch keine Patienten gesehen, die über Haarausfall durch diese Medikamente geklagt haben, aber vielleicht ist es nur eine Frage der Zeit“, sagte Lynne J. Goldberg, MD, a. Professor für Dermatologie, Pathologie und Labormedizin an der Boston University School of Medicine und Direktor der Haarklinik am Boston Medical Center.
“Einige meiner Patienten verlieren Haare, wenn sie Gewicht verlieren, normalerweise als Folge des Gewichtsverlusts selbst und nicht als Nebenwirkung dieser Medikamente“, sagte Dr. Katharine H. Saunders, Ärztin für Adipositas und Mitbegründerin von Intellihealth. und Assistenzprofessor für Medizin an der Weill Cornell Medicine in New York.
“Haarausfall durch schnellen Gewichtsverlust kommt sehr häufig vor [and] nicht unbedingt als Nebenwirkung der Medikamente selbst, sondern vielmehr aufgrund der schnellen Gewichtsabnahme“, sagte er Susan Massick, MD, außerordentliche Professorin für Dermatologie an der Ohio State University und Dermatologin am Wexner Medical Center der Schule.
„Haarausfall ist kompliziert“, sagte er Anne Peters, MD, Direktor der klinischen Diabetesprogramme der University of Southern California. “Eine Gewichtsabnahme und/oder eine Ernährungsumstellung führen zu Haarausfall. Stress kann Haarausfall verursachen. Daher ist es schwierig, den Gewichtsverlust von der Medikamentenwirkung zu trennen.“
Stressabbau durch schnellen Gewichtsverlust
Haarausfall scheint mit schnellem Gewichtsverlust verbunden zu sein, sind sich Experten einig.
“Es ist selten, aber wir können Patienten sehen, die eine Periode diffusen Haarausfalls haben, der als Telogen-Effluvium oder „Stressabbau“ bezeichnet wird, mit schnellem Gewichtsverlust“, sagte Dr. Michael A. Weintraub, Endokrinologe an der NYU Langone Health in New York. Stadt.
Dieser Haarausfall trete während eines stressigen Ereignisses auf, das entweder körperlicher (Operation, Schwangerschaft, Krankheit) oder emotionaler Natur sei, sagte Weintraub, Assistenzprofessor an der NYU Grossman School of Medicine.
Haarausfall durch schnellen Gewichtsverlust kann durch Adipositas-Medikamente verursacht werden, er kann aber auch bei anderen Adipositas-Behandlungen wie bariatrischen Operationen oder sogar drastischen Ernährungsumstellungen auftreten, sagte er. Haarausfall ist typischerweise nur von kurzer Dauer und reversibel.
Etwa 80 bis 85 % der Haare befinden sich in der Anagenphase (Wachstumsphase), etwa 5 % in der Übergangsphase (Katagenphase) und der Rest befindet sich in der Telogenphase (Ruhe- oder Haarausfallphase), sagte Messick. In Beim Telogen-Effluvium treten Haare, die sich normalerweise in der Wachstumsphase befinden, plötzlich in die Telogen-Phase über, was zu schnellem Haarausfall führt.
“T„Elogen-Effluvium kann durch schnellen Gewichtsverlust, größere Operationen, schwere COVID-Infektion, hohes Fieber oder einen Todesfall in der Familie verursacht werden“, sagte sie. Haarvolumen“, viel mehr als der normale Verlust von bis zu 100 Haaren pro Tag.
„Ich berate meine Patienten über die Möglichkeit von Haarausfall, bevor sie sich einer bariatrischen Operation unterziehen“, sagte Saunders. „Im Allgemeinen überwiegen die gesundheitlichen Vorteile von Gewichtsverlust und Gewichtserhaltung die Risiken eines vorübergehenden Haarausfalls.“
Mangelernährung und Unterernährung können ebenfalls zum Haarausfall beitragen, und Eisenmangel sei manchmal die Ursache, sagte sie.
„Wenn jemand besorgt ist“ über Haarausfall im Zusammenhang mit Gewichtsverlust, „sollte er seinen Arzt aufsuchen“, sagte Peters. „Wenn er insbesondere Schilddrüsenhormone hat, sollten seine Werte nach dem Gewichtsverlust erneut getestet werden.“
„Haarausfall tritt nach einer bariatrischen Operation häufiger auf als nach Medikamenten gegen Fettleibigkeit“, sagte Weintraub, und es ist nicht klar, ob das daran liegt, dass der Gewichtsverlust nach der Operation dramatischer ist und daher eine größere Stressquelle darstellt, oder an Nährstoffmangel oder ähnlichem . ganz anders.
Eisen- und Vitamin-D-Mangel seien die häufigsten Nährstoffmängel, die Haarausfall verursachen können, sagte er.
Langsamer und stetiger Gewichtsverlust statt schnell
„Ich würde vorschlagen, dass die Patienten versuchen, den Gewichtsverlust langsam und stetig statt schnell zu halten“, sagte Goldberg, „und den Vitamin-/Mineralstoff-Ergänzungsplan befolgen, der ihnen gegeben wird. Patienten mit bariatrischen Operationen erhalten eine Ernährungsberatung und einen Ergänzungsplan.“ “
“„Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährungsstrategie mit viel Eiweiß, Gemüse und Obst“, sagte Saunders. Gesundheitsdienstleister sollten Labortests überwachen, um Vitaminmangel festzustellen und zu behandeln, und registrierte Ernährungsberater können bei der Gewährleistung der richtigen Ernährung von entscheidender Bedeutung sein. Sie rät Patienten: „Finden Sie Bewältigungsstrategien, um Stress abzubauen und ausreichend Schlaf zu bekommen. Wenn der Eisenspiegel niedrig ist, beginnen Sie unter der Aufsicht Ihres Arztes mit der Eisenergänzung.
„Einige meiner Patienten schwören auf Biotinpräparate, pränatale Vitamine oder Haar-, Haut- und Nagelvitamine“, fügte sie hinzu. Wenn der Haarausfall nicht aufhört, kann der Dermatologe nach anderen Mitwirkenden suchen und Strategien zur Haarwiederherstellung besprechen.
Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, benötigen eine lebenslange Vitaminergänzung und jährliche (oder häufigere) Labortests, bemerkte sie.
“Beispielsweise möchten Sie bei einer bariatrischen Operation oder jeder Art von Ernährungsumstellung sicherstellen, dass Sie weiterhin eine ausgewogene Ernährung beibehalten, unabhängig davon, ob es sich um Kalorien, Eiweiß, Eisen, Zink oder Vitamine (z. B. Vitamin D) handelt“, sagte Massick.
In ähnlicher Weise rät Peters: „Ich würde sagen, eine normale, gesunde Ernährung beizubehalten, auch wenn ich weniger esse. Treibe Sport. Mache alle gesunden Dinge. Die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats ist keine schlechte Idee. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater. Verwenden Sie appetitanregende Medikamente in Kombination mit.“ eine gesunde Ernährung.“
„Wenn jemand neuen Haarausfall hat, sollte er seinen Arzt aufsuchen, um alle möglichen Ursachen abzuklären“, sagte Weintraub. „Ihr Arzt kann die zugrunde liegenden Ursachen wie Schilddrüsenfunktionsstörung, Eisenmangel und Vitamin-D-Mangel untersuchen.“
Wenn der Haarausfall jedoch phasenweise auftritt, hat dies ganz andere Ursachen, die wahrscheinlich nichts mit den Medikamenten gegen Fettleibigkeit zu tun haben und untersucht werden sollten.
Die Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass die Patienten genügend Proteine und Nährstoffe erhalten, kann das Risiko für Haarausfall und andere Komplikationen verringern, sagte Weintraub. „Dies ist besonders wichtig für bestimmte Formen der bariatrischen Chirurgie … weil es zu einer Malabsorption bestimmter Vitamine und Mineralien führen kann, die regelmäßig gemessen und ergänzt werden müssen.“
Wenn Sie mit der Einnahme von Medikamenten gegen Fettleibigkeit beginnen, schadet die Einnahme eines täglichen Multivitaminpräparats wenig, sagt er, und kann dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie wichtige Mineralien und Vitamine erhalten. Allerdings gibt es bisher keine Studien, die dies konkret untersucht haben.
„Letztendlich ist es wichtig, den Nutzen von Medikamenten gegen Fettleibigkeit gegen die potenziellen Risiken abzuwägen, wie wir es bei jedem medizinischen Eingriff tun“, sagte Weintraub.
„Der Zweck der Behandlung von Fettleibigkeit besteht darin, das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfällen und verschiedenen Krebsarten zu verringern. Es liegt am Einzelnen, diese Vorteile gegen die Risiken der Behandlung abzuwägen, einschließlich des geringen Risikos, daran zu erkranken.“ vorübergehender Haarausfall.“