24. Januar 2023 – Ist der Wechsel zu einer jährlichen COVID-19-Impfung ein kluger Schachzug? FDA welche entworfen Änderung am Montag sagt jährliche Impfung vs. Regelmäßige Auffrischungsdosen könnten den Prozess rationalisieren, um sicherzustellen, dass mehr Menschen geimpft und vor einer schweren COVID-19-Infektion geschützt bleiben.
Der National Advisory Committee will am Donnerstag über die Empfehlung abstimmen.
Im Falle einer Verabschiedung würde die Impfstoffformulierung jeden Juni entschieden, und die Amerikaner könnten beginnen, eine jährliche Dosis zu erhalten COVID-19 es wurde im Herbst geschossen, wie Ihre jährliche Grippeimpfung.
Denken Sie daran: Ältere Amerikaner und Personen mit geschwächtem Immunsystem benötigen möglicherweise mehr als eine Dosis der jährlichen COVID-19-Impfung.
Die meisten Amerikaner sind in Bezug auf COVID-19-Booster nicht auf dem neuesten Stand. Nur 15 % der Amerikaner haben ihre letzte Auffrischimpfung erhalten, während satte neun von zehn Amerikanern ab 12 Jahren ihre Grundimpfung abgeschlossen haben. In einer Zusammenfassung der Dokumente für das Treffen am Donnerstag sagt die FDA, dass es aufgrund der Herausforderungen, Impfstoffe in die Arme der Menschen zu bringen, eine erwägenswerte Änderung sei.
“„Angesichts dieser Komplexität und der verfügbaren Daten sollte der Wechsel zu einer einzigen Impfstoffformulierung für die Grund- und Auffrischungsimpfung in Betracht gezogen werden“, sagte die Agentur.
Jährlich Der Covid-19-Impfstoff Es könnte einfacher sein, aber wäre es genauso effektiv? WebMD stellt Gesundheitsexperten Ihre dringendsten Fragenentwürfe.
Vor- und Nachteile von Jahresschüssen
Laut Leana Wen, MD, Professorin für öffentliche Gesundheit an der George Washington University und ehemalige Gesundheitskommissarin von Baltimore, könnte die jährliche COVID-19-Impfung zusammen mit der Grippeimpfung es Ärzten und Gesundheitsdienstleistern erleichtern, Impfempfehlungen auszutauschen und Warnungen. .
“Es wäre einfacher [for primary care doctors and other health care providers] um unsere Patienten zu ermutigen, eine Reihe von jährlichen Injektionen zu erhalten, anstatt die Anzahl der Auffrischungsimpfungen zu zählen oder zwei separate Injektionen zu erhalten, die die Patienten erhalten müssen“, sagt er.
“Arbeitgeber, Pflegeheime und andere Einrichtungen könnten die beiden Impfungen zusammen anbieten, in Zukunft könnte sogar eine kombinierte Impfung möglich sein.”
Trotz der zusätzlichen Bequemlichkeit ist nicht jeder von der Idee einer jährlichen COVID-Impfung begeistert. COVID-19 verhält sich nicht wie die Grippe, sagt Eric Topol, MD, Chefredakteur von Medscape, der Schwesterseite von WebMD für Angehörige der Gesundheitsberufe.
Der Versuch, die Grippeimpfung nachzuahmen und ein Jahr Schutz vor einer einzigen COVID-19-Impfung zu haben, „basiert nicht auf Wissenschaft“, sagt er.
Carlos del Rio, MD, von der Emory University in Atlanta und Präsident der Infectious Diseases Society of America, stimmt zu.
„Wir würden gerne etwas Einfaches und Ähnliches wie die Grippe sehen. Aber ich denke auch, dass wir die Wissenschaft brauchen, um uns zu leiten, und ich glaube nicht, dass die Wissenschaft im Moment unbedingt da ist. Ich freue mich darauf, was der VRBAC-Beratungsausschuss am Donnerstag erörtern wird. Basierend auf den Informationen, die ich gesehen habe, und den Daten, die wir haben, bin ich nicht davon überzeugt, dass diese Strategie Sinn machen wird“, sagt er.
„Eine Sache, die wir von diesem Virus gelernt haben, ist, dass es oft Kurvenbälle wirft, und wenn wir eine Entscheidung treffen, ändert sich etwas. Also denke ich, dass wir weiterhin forschen, wir folgen der Wissenschaft und wir treffen Entscheidungen auf der Grundlage der Wissenschaft und nicht auf dem, was das Beste ist.“
COVID-19 ist nicht saisonal wie die Grippe
“Die Grippe ist sehr saisonabhängig, und Sie können die Monate vorhersagen, die sie hier treffen wird”, sagt Topol. „Und wie jeder weiß, ist COVID ein ganzjähriges Problem.“ Er sagt, es gehe weniger um eine bestimmte Jahreszeit als vielmehr um die Zeiten, in denen sich die Menschen eher drinnen versammeln.
Europäische Beamte erwägen noch keinen jährlichen COVID-19-Impfkalender, sagt Annelies Zinkernagel, MD, PhD, von der Universität Zürich und Präsidentin der Europäischen Gesellschaft für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten.
Zur Saisonabhängigkeit sagt er: „Wir wissen, dass es in geschlossenen Räumen in den USA und in Europa zu mehr Gedränge kommen kann. Und ob du mehr drinnen oder draußen bist, macht definitiv einen großen Unterschied.”
Welche Variante(n) würde er anstreben?
Um zu entscheiden, welche Varianten von der jährlichen COVID-19-Injektion angegriffen werden, könnte eine Möglichkeit darin bestehen, dass die FDA dasselbe Verfahren wie für den Grippeimpfstoff anwendet, sagt Wen.
„Zu Beginn der Grippesaison ist es immer eine fundierte Vermutung, welche Grippestämme dominieren werden“, sagt er.
„Wir können die Zukunft nicht vorhersagen, welche Varianten sich für COVID entwickeln könnten, aber wir hoffen, dass der Booster eine breite Abdeckung gegen eine breite Palette möglicher Varianten bieten wird.“
Topol stimmt zu, dass es schwer vorherzusagen ist. Die Zukunft mit “neuen Virusvarianten, möglicherweise einer ganz neuen Familie außerhalb von Omicron, ist ungewiss”.
Lektüre FDA-Informationsdokument “Es war deprimierend für mich und es ist im Grunde nur eine Runderneuerung.” Es gibt keine Lust, mutige Dinge zu tun”, sagt Topol. „Ich würde viel lieber einen aggressiven Vorstoß für Impfstoffe der nächsten Generation und nasale Impfstoffe sehen.“
Um den längsten Schutz zu gewährleisten, „sollte die jährliche Injektion ohne lange Verzögerung vor einer Auffrischimpfung auf die derzeit vorherrschenden zirkulierenden Stämme abzielen“, sagt Jeffrey Townsend, PhD, Professor für Biostatistik und Ökologie und Evolutionsbiologie an der Yale School of Public Health.
„Genau wie beim Grippeimpfstoff können Sie feststellen, dass die Impfung in einigen Jahren weniger hilfreich und in einigen Jahren hilfreicher ist“, sagt er, je nachdem, wie sich das Virus im Laufe der Zeit verändert und auf welche Stämme der Impfstoff abzielt. “Im Durchschnitt sollten jährlich aktualisierte Booster den von unserer Analyse vorhergesagten Schutz bieten.”
Townsend und Kollegen veröffentlichten a Prognosestudien am 5. Januar in Zeitschrift für medizinische Virologie. Sie prüfen sowohl die Impfstoffe von Moderna als auch von Pfizer und welchen Schutz sie über einen Zeitraum von 6 Jahren bieten würden, basierend auf Menschen, die regelmäßig alle 6 Monate, jedes Jahr oder über einen längeren Zeitraum zwischen den Injektionen geimpft werden.
Sie berichten, dass eine jährliche Auffrischimpfung mit dem Moderna-Impfstoff 75 % Schutz vor einer Infektion bieten würde und der jährliche Pfizer-Impfstoff 69 % Schutz bieten würde. Diese Vorhersagen berücksichtigen neue Varianten, die im Laufe der Zeit entstehen, sagt Townsend, basierend auf dem Verhalten anderer Coronaviren.
„Diese Prozentsätze der Infektionsabwehr scheinen im Vergleich zu den letzten 2 Jahren der Pandemie mit dem massiven Anstieg der Infektionen, die wir erlebt haben, groß zu sein“, sagt er. „Denken Sie daran, dass wir das potenzielle endemische Risiko für die Zukunft abschätzen, nicht das Pandemierisiko.“