Als Dana Rayburn mit 40 erfuhr, dass sie ADHS hatte, verschrieb ihr Arzt Adderall. Einige Jahre lang kam sie gut mit dem Medikament zurecht, doch dann stellte die Versicherungsgesellschaft die Kostenübernahme ein. Anstatt zu versuchen, 200 Dollar im Monat für die Medikamente zu bezahlen, beschloss sie, mit dem Rauchen aufzuhören.
Bei anderen Erwachsenen mit ADHS sind es Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit oder Schlaflosigkeit, die dazu führen, dass sie die Einnahme ihrer Medikamente abbrechen. Manche sagen, Drogen machen es weniger lustig und weniger spontan. Andere mögen das Stigma, das oft mit Medikamenten verbunden ist, nicht oder genießen einfach die Idee, ihre Erkrankung auf natürlichere Weise und ohne die Hilfe von Medikamenten in den Griff zu bekommen.
Was auch immer Ihre Motivation ist, bevor Sie versuchen, Ihre Medikamente abzusetzen, ist es ratsam, zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich eine gute Vorstellung davon zu machen, was Sie erwartet.
Wann immer Sie Ihre Medikamenteneinnahme ändern möchten, konsultieren Sie am besten Ihren Arzt. Wenn Ihr Arzt zustimmt, dass es in Ordnung ist, mit der Behandlung aufzuhören, sollten Sie besprechen, ob es sicher ist, einen kalten Entzug zu machen, oder ob Sie Ihre Behandlung ausschleichen müssen.
Die Antwort hängt von den Medikamenten ab, die Sie einnehmen, sagt L. Eugene Arnold, MD, ansässiger Experte für CHADD (Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung). Stimulanzien wie Adderall und Ritalin müssen nicht abgesetzt werden, erklärt er, und es sollten keine Entzugserscheinungen auftreten.
Bei nicht-stimulierenden Medikamenten hingegen ist in der Regel ein Ausschleichen erforderlich. „Atomoxetin (Strattera) hat eine lange Halbwertszeit, daher lässt es irgendwie nach“, sagt Arnold. Wenn Sie jedoch Alpha-2-Antagonisten wie Clonidin oder Guanfacin eingenommen haben – viele Menschen mit ADHS nehmen morgens ein Stimulans und abends eines dieser anderen Medikamente ein –, müssen Sie langsam vorgehen, um einen potenziell gefährlichen Anstieg Ihres Blutdrucks zu vermeiden , er warnt.
Ob Sie sich körperlich anders fühlen, hängt von Ihren Medikamenten, Ihrer Dosis und Ihrer Körperchemie ab, sagt Arnold. Er sagt, dass einige Patienten, die aufhören, Stimulanzien zu nehmen, berichten, dass sie sich tagsüber etwas müder fühlen. Dadurch können sie nachts besser schlafen. Manche werden plötzlich den Hunger des Wolfes verspüren.
Energie- und Konzentrationsverschiebungen klingen nach ein oder zwei Tagen tendenziell ab. Es kann jedoch mehrere Wochen dauern, bis sich Ihr Appetit wieder normalisiert. Natürlich: „Wenn Sie vorher übermäßigen Appetit hatten [starting ADHD drugs that were suppressing it]es wird dauerhaft sein“, sagt Arnold.
Sofern Ihre Diagnose nicht falsch war, nehmen Sie aus einem bestimmten Grund ADHS-Medikamente ein. Werden Sie ohne die Hilfe dieser Medikamente in der Lage sein, bei der Arbeit zu bleiben und Projekte abzuschließen?
Zum Glück für Rayburn haben nicht-medikamentöse Ansätze – einschließlich Organisationsstrategien, Fischölergänzungen (von denen einige Studien vermuten lassen, dass sie bei ADHS helfen können) und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr – den Zweck erfüllt. Sie benötigt seit 16 Jahren keine ADHS-Medikamente. Aber Rayburn, der andere Erwachsene mit ADHS coacht, ist kaum ein Gegner von Medikamenten. Tatsächlich, sagt er, kommen die meisten Erwachsenen mit ADHS am besten mit Medikamenten zurecht, zumindest zu bestimmten Zeiten in ihrem Leben.
Rayburn rät jedem, der darüber nachdenkt, die Medikamente abzusetzen, zunächst darüber nachzudenken, warum er sie überhaupt eingenommen hat und was sich seitdem möglicherweise geändert hat. Haben Sie bestimmte organisatorische Strategien übernommen, Ihre Lebensgewohnheiten (z. B. Bewegung und Ernährung) grundlegend überarbeitet oder andere Änderungen vorgenommen, die Ihnen wahrscheinlich dabei helfen werden, im Job zu bleiben?
„Wenn Sie Medikamente absetzen, müssen Sie sehr aufmerksam sein und bemerken, wenn Ihr Gehirn nicht funktioniert, und in der Lage sein, sich anzupassen“, sagt Rayburn. Er sagt, dass einige Leute möglicherweise den Fokus verlieren, aber es wird ihnen gut gehen, wenn sie sich wieder auf die Strategien einlassen, die ihnen in der Vergangenheit geholfen haben, bei der Sache zu bleiben. Andere erkennen, dass sie jetzt zusätzliche Hilfe von einem Trainer oder Therapeuten benötigen, der auf kognitive Verhaltenstherapie bei ADHS spezialisiert ist, sagt Arnold. Einige haben herausgefunden, dass die Einnahme eines Fischölpräparats hilfreich ist. „Es ist ein subtiler Effekt, aber er mildert ihn ein wenig“, sagt er.
Natürlich stellen einige Erwachsene mit ADHS, die ihre Medikamente absetzen, fest, dass sie sie wieder einnehmen müssen, um wieder normal zu funktionieren – und das ist auch in Ordnung. „Es ist eine gute Idee, einen weiteren Beobachter einzubeziehen – einen Ehepartner, Mitbewohner oder Trainer – der Ihnen objektives Feedback zu den Vorgängen geben kann“, sagt Arnold. Und wenn Sie wieder Medikamente einnehmen, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie auf die nicht-medikamentösen Therapien, die Sie bisher angewendet haben, verzichten können.
„ADHS-Medikamente sind kein Heilmittel; Es ist ein Werkzeug“, sagt Arnold. „Es macht Dinge möglich, aber nicht unbedingt einfach. Daran muss man noch arbeiten.“